臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)總結(jié)：疣狀皮膚結(jié)核早期癥狀

　　常見(jiàn)于暴露部位，以手背、手指背部最多見(jiàn)，其次為足、臀、小腿等處。損害多為單個(gè)，少數(shù)可有2～3個(gè)。

　　1.堅(jiān)硬的紫紅色丘疹初起為為圓形或橢圓形黃豆大小的紫紅色丘疹，質(zhì)硬，玻片壓診無(wú)“蘋(píng)果醬”現(xiàn)象。中華考試網(wǎng)

　　2.疣狀增生丘疹逐漸擴(kuò)大，以后表面粗糙角化，呈乳頭狀突起，被有灰白鱗屑，境界明顯，周?chē)�有暗紅色浸潤(rùn)。融合成斑塊，基底明顯浸潤(rùn)，中央層角化增厚，表面粗糙不平。緩慢發(fā)展呈疣狀或乳頭狀隆起，表面覆以灰白色粘著性鱗痂。損害處有多數(shù)小膿瘍(粟粒膿瘍)，加壓時(shí)可見(jiàn)少許膿液從乳頭溝縫溢出。

　　3.“三廓現(xiàn)象”損害向四周擴(kuò)展，中央形成萎縮性瘢痕。好發(fā)部位以手背及指背、前臂、踝部及臀部等處多見(jiàn)。經(jīng)過(guò)遲緩，性質(zhì)頑固，多限于局部，可有局部接種感染。對(duì)結(jié)核菌素的高倍(1∶100000)稀釋液試驗(yàn)呈陽(yáng)性。呈現(xiàn)“三廓”：中央愈合留下不規(guī)則的萎縮性瘢痕，邊緣疣狀增殖，再外圍繞以平滑的紅色浸潤(rùn)帶。