2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導：循證醫(yī)學的基本概念

　　循證醫(yī)學的主要創(chuàng)始人、國際著名臨床流行病學家DavidSackett曾將循證醫(yī)學定義為：“慎重、準確和明智地 循證醫(yī)學應用所能獲得的最好研究證據來確定患者治療措施”。根據這一定義，循證醫(yī)學要求臨床醫(yī)師認真、明確和合理應用現有最好的證據來決定具體病人的醫(yī)療處理，作出準確的診斷，選擇最佳的治療方法，爭取最好的效果和預后。

　　最近，Sackett教授本人修正了循證醫(yī)學的定義，使之更為全面，更令人信服。

　　循證醫(yī)學的最新定義為：“慎重、準確和明智地應用目前可獲取的最佳研究證據，同時結合臨床醫(yī)師個人的專業(yè)技能和長期臨床經驗，考慮患者的價值觀和意愿，完美地將三者結合在一起，制定出具體的治療方案”。

　　顯然，現代循證醫(yī)學要求臨床醫(yī)師既要努力尋找和獲取最佳的研究證據，又要結合個人的專業(yè)知識包括疾病發(fā)生和演變的病理生理學理論以及個人的臨床工作經驗，結合他人(包括專家)的意見和研究結果;既要遵循醫(yī)療實踐的規(guī)律和需要，又要根據“病人至上”的原則，尊重患者的個人意愿和實際可能性，爾后再作出診斷和治療上的決策。

　　循證醫(yī)學的主要創(chuàng)始人、國際著名臨床流行病學家DavidSackett曾將循證醫(yī)學定義為：“慎重、準確和明智地 循證醫(yī)學應用所能獲得的最好研究證據來確定患者治療措施”。根據這一定義，循證醫(yī)學要求臨床醫(yī)師認真、明確和合理應用現有最好的證據來決定具體病人的醫(yī)療處理，作出準確的診斷，選擇最佳的治療方法，爭取最好的效果和預后。

　　最近，Sackett教授本人修正了循證醫(yī)學的定義，使之更為全面，更令人信服。

　　循證醫(yī)學的最新定義為：“慎重、準確和明智地應用目前可獲取的最佳研究證據，同時結合臨床醫(yī)師個人的專業(yè)技能和長期臨床經驗，考慮患者的價值觀和意愿，完美地將三者結合在一起，制定出具體的治療方案”。

　　顯然，現代循證醫(yī)學要求臨床醫(yī)師既要努力尋找和獲取最佳的研究證據，又要結合個人的專業(yè)知識包括疾病發(fā)生和演變的病理生理學理論以及個人的臨床工作經驗，結合他人(包括專家)的意見和研究結果;既要遵循醫(yī)療實踐的規(guī)律和需要，又要根據“病人至上”的原則，尊重患者的個人意愿和實際可能性，爾后再作出診斷和治療上的決策。