2013公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)：手足口病的特點(diǎn)

　　手足口病是一種由柯薩奇A16病毒感染而引起的流行性皮膚粘膜病，是以侵犯手、足皮膚和口腔粘膜為主的皰疹性疾病。

　　本病好發(fā)于兒童，特別是4歲以下的嬰幼兒，發(fā)病無明顯性別差異，以春秋季節(jié)較為多見。此外，本病具有較強(qiáng)的傳染性，唾液飛沫中的病毒可懸浮在空氣中經(jīng)呼吸道吸入在人群中傳播;所以在好發(fā)季節(jié)�？梢姷绞肿憧诓≡谟變簣@或小學(xué)校中流行。

　　手足口病通常有2～5天的潛伏期，發(fā)病初期全身癥狀較輕微，可能有低熱、困倦、頭痛、咳嗽、流涕及食欲不佳等癥狀;之后在口腔內(nèi)頰部、齒齦、硬腭、舌、唇及咽部等處粘膜出現(xiàn)疼痛性小水泡，其周圍繞有紅暈，水泡可互相融合，并迅速破潰，形成白色的糜爛面及淺表潰瘍，由于潰瘍疼痛而影響孩子吃奶或進(jìn)食，口水增多;皮膚病損常和口腔損害同時(shí)或稍后出現(xiàn)，呈散在或密集分布于手掌心、足底及臀部，表現(xiàn)為斑疹或丘疹，斑疹周圍有紅暈，無明顯壓痛，中央為小水皰，呈黃白色橢圓形，水皰像米�；蛲愣勾�，孤立而不融合，皰壁厚而緊張，一般數(shù)日后干燥結(jié)痂。本病經(jīng)1-2兩周可痊愈。有個(gè)別患兒可同時(shí)伴腹痛、腹瀉等癥狀。

　　本病診斷比較容易，但應(yīng)注意與其它皰疹類疾病如皰疹性咽頰炎，皰疹性口炎及多形紅斑等病鑒別。

　　治療一般以對癥治療為主。首先要保持口腔衛(wèi)生，進(jìn)食后用淡鹽水漱口，以防止繼發(fā)感;口服抗病毒藥如板藍(lán)根、抗病毒口服液等;有繼發(fā)感染者可服用抗生素。同時(shí)對患者應(yīng)適當(dāng)隔離，暫時(shí)不要上學(xué)或去幼兒園，以減少該病流行的可能。

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