2013口腔助理醫(yī)師復習知識點：涎腺介紹

　　涎腺的一般組織結構

　　1.根據腺泡的形態(tài)、結構、分泌物的不同可分為漿液性腺泡，粘液性腺泡和混合性腺泡三種類型。

　　(1)漿液性腺泡

　　形態(tài)：球形結構：由漿液細胞構成

　　光鏡：細胞呈錐體形，胞漿色深，嗜堿性，頂端胞漿內可見折光性很強的分泌顆粒，叫酶原顆粒。

　　電鏡：有豐富的線粒體，核糖體，高爾基體，粗面內質網，可合成，貯存分泌蛋白。

　　分泌物：稀薄，呈水樣，含唾液淀粉酶和少量粘液。

　　(2)粘液性腺泡

　　形態(tài)：管狀結構：由粘液細胞構成

　　光鏡：細胞呈錐體形，有粘原顆粒

　　電鏡：高爾基體發(fā)達，但線粒體，核糖體不如漿液性多。分泌物：粘稠，有大量粘液。

　　(3)混合性腺泡

　　結構：由漿液細胞和粘液細胞兩種構成。其中粘液細胞構成腺泡的大部分，緊接閏管，漿液細胞呈新月狀覆蓋在腺泡的盲端表面

　　2.半月板(demilune)——混合性腺泡由漿液細胞和粘液細胞構成，粘液細胞構成腺泡的大部分，而漿液細胞呈新月狀溝覆蓋于腺泡的盲端表面。

　　3.肌上皮細胞(meoepithelial)

　　位于腺泡和小導管的腺上皮和基底膜之間。體積小，扁平，發(fā)出4-8個分支狀突起，放射狀胞繞其表面，形似籃子，又叫籃細胞，胞核大而扁。電鏡下：①胞漿內充滿了肌微絲和平滑肌細胞類似。②免疫熒光，免疫電鏡證實，肌上皮內有肌動蛋白，協(xié)助導管或腺泡排出分泌物，提示肌上皮細胞有分泌功能。③該細胞位于腺上皮和基底膜之間，借橋粒和腺上皮相連。

　　4.導管

　　閏管→分泌管→排泄管→總排泄管→口腔

　　管徑從細到粗，細胞由扁平到高柱狀，層次由單層到復層

　　(1)閏管

　　連接腺泡和分泌管，粘液細胞多→閏管短;粘液細胞少→閏管長。

　　光鏡下管壁細胞為立方形，胞漿少，染色淡，胞核位于細胞中央。發(fā)揮干細胞的功能，可分化為分泌細胞或肌上皮細胞

　　(2)分泌管

　　光鏡下由單層柱狀細胞構成，核圓形，為與細胞中央或基底部，胞漿強嗜酸性，基底部有垂直于基底面的縱紋。其作用是吸鈉排鉀，轉運水，改變唾液的流量和滲透量。

　　(3)排泄管

　　和分泌管相延續(xù)，含有小的儲備細胞，發(fā)揮干細胞的作用。

　　5.結締組織

　　結締組織包繞在腺體表面形成被膜，被膜再分出纖維間隔，伸入腺體內將腺體分隔成許多腺葉或腺小葉。

　　(二)涎腺的分布及其組織學特點

　　1.腮腺：是涎腺中體積最大的純漿液性腺體，閏管長，分泌管多。

　　2.頜下腺：以漿液腺泡為主的混合性腺體，閏管短于腮腺，分泌管長于腮腺。

　　3.舌下腺：以粘液腺泡為主的混合性腺體，閏管，分泌管發(fā)育不良，腺泡直接連于排泄管。

　　4.小涎腺：

　　唇，頰，磨牙后腺，舌前腺——以粘液腺泡為主的混合性腺體。

　　舌腭腺，腭腺，舌后腺——純粘液腺

　　味腺-純漿液性腺

　　(三)涎腺的功能和增齡性變化

　　功能：產生和分泌唾液

　　增齡變化：隨著年齡增長(1)唾液量減少，粘稠(2)腺泡部分萎縮，導管部分增生，阻塞，炎細胞浸潤，間質纖維性變，脂肪細胞增多。(3)嗜酸細胞增多。

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