>>> 2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《社會(huì)醫(yī)學(xué)》精講精練匯總
第四章 社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法
內(nèi)容：概 述 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方法 問(wèn)卷設(shè)計(jì) 隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)
第一節(jié) 概 述
社會(huì)醫(yī)學(xué)的相關(guān)研究方法
☆1.調(diào)查研究
2.試驗(yàn)研究
3.評(píng)價(jià)研究
4. 文獻(xiàn)研究
健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)
生命質(zhì)量評(píng)價(jià)
衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)
調(diào)查研究
按調(diào)查的結(jié)果分：定性調(diào)查和定量調(diào)查
調(diào)查目的分：現(xiàn)況調(diào)查、病因研究等
按調(diào)查時(shí)間序列分：回顧、前瞻等
從收集資料的方法分：觀察法、訪談法、信訪法等。
按調(diào)查的范圍分： 全面調(diào)查、非全面調(diào)查
試驗(yàn)研究
社會(huì)醫(yī)學(xué)所做的實(shí)驗(yàn)研究主要是現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)研究;又名社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)。
特點(diǎn)是研究者能人為設(shè)置處理因素，受試對(duì)象接受何種處理因素是由隨機(jī)分配而定的。
評(píng)價(jià)研究：健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià) 生命質(zhì)量評(píng)價(jià) 衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)
文獻(xiàn)研究：
利用已有的文獻(xiàn)資料，通過(guò)整理、綜合、分析等手段，最終達(dá)到研究目的的一種研究方法
文獻(xiàn)的種類：第一手和第二手資料
注意事項(xiàng)：文獻(xiàn)研究的主觀性和文獻(xiàn)的質(zhì)量
二、社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的步驟
(一)選擇課題 1.課題評(píng)價(jià) (1)需要性原則 (2)創(chuàng)造性原則 (3)科學(xué)性原則
2.可行性論證 從技術(shù)和經(jīng)濟(jì)兩個(gè)角度論證
(二)制定研究方案 ：技術(shù)路線 實(shí)施計(jì)劃 資料的整理 分析計(jì)劃
調(diào)查研究的對(duì)象，一般采用抽樣方法確定。
抽樣方法可以分為兩類：概率抽樣、非概率抽樣
1.概率抽樣 單純隨機(jī)抽樣 系統(tǒng)抽樣概率抽樣
分層抽樣 整群抽樣 多階段抽樣
2.非概率抽樣 (1)方便抽樣 (2)立意抽樣
(3)雪球抽樣 (4)定額抽樣
第二節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方法
一、現(xiàn)場(chǎng)定性研究
(一)、定性研究的特點(diǎn)
關(guān)注事物的過(guò)程，而不是事物的結(jié)果
對(duì)少數(shù)特殊人群的研究，其結(jié)果不能外推
需要與研究對(duì)象保持較長(zhǎng)時(shí)間的密切接觸
很少用概率統(tǒng)計(jì)分析
(二)定性研究的方法 觀察法： -- 非參與性觀察 -- 參與性觀察
深入訪談法 (非結(jié)構(gòu)式訪談)
專題小組討論
深入訪談的步驟：準(zhǔn)備工作-------調(diào)查對(duì)象的選擇----設(shè)計(jì)訪談提綱-----
訪談員選擇與培訓(xùn)-------現(xiàn)場(chǎng)訪談-------訪談結(jié)果分析----撰寫報(bào)告
專題小組討論
專題小組的組成
具體步驟包括
1)制訂計(jì)劃 2)決定小組的數(shù)量和類型 3)制訂調(diào)查提綱、記錄形式
4)培訓(xùn)調(diào)查人員、進(jìn)行預(yù)試驗(yàn) 5)專題小組討論準(zhǔn)備工作
6)進(jìn)行專題小組討論 7)對(duì)專題小組討論結(jié)果進(jìn)行分析與解釋
(三)定性研究方法的實(shí)際應(yīng)用
輔助問(wèn)卷設(shè)計(jì)，估計(jì)問(wèn)卷調(diào)查的非抽樣誤差
驗(yàn)證因果關(guān)系，探討發(fā)生機(jī)制
分析定量研究出現(xiàn)矛盾結(jié)果的原因
了解危險(xiǎn)因素的變化情況
快速評(píng)價(jià)技術(shù)，為其它研究提供信息
二、現(xiàn)場(chǎng)定量研究
訪談法
優(yōu)點(diǎn)：靈活、回收率高、容易控制質(zhì)量
缺點(diǎn)：成本高、匿名保護(hù)差、訪談偏誤、調(diào)查范圍小等。
信訪法
優(yōu)點(diǎn)：成本低、匿名保證、調(diào)查范圍廣
缺點(diǎn)：回收率低、有效率等
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