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第四章 社會醫(yī)學(xué)研究方法

　　內(nèi)容：概 述 現(xiàn)場調(diào)查方法 問卷設(shè)計 隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)

第一節(jié) 概 述

　　社會醫(yī)學(xué)的相關(guān)研究方法

　　☆1.調(diào)查研究

　　2.試驗研究

　　3.評價研究

　　4. 文獻(xiàn)研究

　　健康危險因素評價

　　生命質(zhì)量評價

　　衛(wèi)生服務(wù)評價

　　調(diào)查研究

　　按調(diào)查的結(jié)果分：定性調(diào)查和定量調(diào)查

　　調(diào)查目的分：現(xiàn)況調(diào)查、病因研究等

　　按調(diào)查時間序列分：回顧、前瞻等

　　從收集資料的方法分：觀察法、訪談法、信訪法等。

　　按調(diào)查的范圍分： 全面調(diào)查、非全面調(diào)查

　　試驗研究

　　社會醫(yī)學(xué)所做的實驗研究主要是現(xiàn)場實驗研究;又名社區(qū)干預(yù)試驗。

　　特點是研究者能人為設(shè)置處理因素，受試對象接受何種處理因素是由隨機(jī)分配而定的。

　　評價研究：健康危險因素評價 生命質(zhì)量評價 衛(wèi)生服務(wù)評價

　　文獻(xiàn)研究：

　　利用已有的文獻(xiàn)資料，通過整理、綜合、分析等手段，最終達(dá)到研究目的的一種研究方法

　　文獻(xiàn)的種類：第一手和第二手資料

　　注意事項：文獻(xiàn)研究的主觀性和文獻(xiàn)的質(zhì)量

　　二、社會醫(yī)學(xué)研究的步驟

　　(一)選擇課題 1.課題評價 (1)需要性原則 (2)創(chuàng)造性原則 (3)科學(xué)性原則

　　2.可行性論證 從技術(shù)和經(jīng)濟(jì)兩個角度論證

　　(二)制定研究方案 ：技術(shù)路線 實施計劃 資料的整理 分析計劃

　　調(diào)查研究的對象，一般采用抽樣方法確定。

　　抽樣方法可以分為兩類：概率抽樣、非概率抽樣

　　1.概率抽樣 單純隨機(jī)抽樣 系統(tǒng)抽樣概率抽樣

　　分層抽樣 整群抽樣 多階段抽樣

　　2.非概率抽樣 (1)方便抽樣 (2)立意抽樣

　　(3)雪球抽樣 (4)定額抽樣

第二節(jié) 現(xiàn)場調(diào)查方法

　　一、現(xiàn)場定性研究

　　(一)、定性研究的特點

　　關(guān)注事物的過程，而不是事物的結(jié)果

　　對少數(shù)特殊人群的研究，其結(jié)果不能外推

　　需要與研究對象保持較長時間的密切接觸

　　很少用概率統(tǒng)計分析

　　(二)定性研究的方法 觀察法： -- 非參與性觀察 -- 參與性觀察

　　深入訪談法 (非結(jié)構(gòu)式訪談)

　　專題小組討論

　　深入訪談的步驟：準(zhǔn)備工作-------調(diào)查對象的選擇----設(shè)計訪談提綱-----

　　訪談員選擇與培訓(xùn)-------現(xiàn)場訪談-------訪談結(jié)果分析----撰寫報告

　　專題小組討論

　　專題小組的組成

　　具體步驟包括

　　1)制訂計劃 2)決定小組的數(shù)量和類型 3)制訂調(diào)查提綱、記錄形式

　　4)培訓(xùn)調(diào)查人員、進(jìn)行預(yù)試驗 5)專題小組討論準(zhǔn)備工作

　　6)進(jìn)行專題小組討論 7)對專題小組討論結(jié)果進(jìn)行分析與解釋

　　(三)定性研究方法的實際應(yīng)用

　　輔助問卷設(shè)計，估計問卷調(diào)查的非抽樣誤差

　　驗證因果關(guān)系，探討發(fā)生機(jī)制

　　分析定量研究出現(xiàn)矛盾結(jié)果的原因

　　了解危險因素的變化情況

　　快速評價技術(shù)，為其它研究提供信息

　　二、現(xiàn)場定量研究

　　訪談法

　　優(yōu)點：靈活、回收率高、容易控制質(zhì)量

　　缺點：成本高、匿名保護(hù)差、訪談偏誤、調(diào)查范圍小等。

　　信訪法

　　優(yōu)點：成本低、匿名保證、調(diào)查范圍廣

　　缺點：回收率低、有效率等

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