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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《社會醫(yī)學(xué)》沖刺考點(diǎn)(7)

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  幾種典型的社會病

  1.自殺

  (1)概念:個(gè)人在意識清楚的情況下,自愿地(而不是被別人所逼迫)采取傷害、結(jié)束自己生命的行為,稱為自殺。國際上一般按結(jié)局的不同,將自殺行為分為自殺死亡、自殺未遂和自殺意念三類。

  (2)社會根源:自殺行為在個(gè)體層面上與個(gè)人性格、價(jià)值觀念、人際關(guān)系、個(gè)人所遭受的社會心理壓力、個(gè)人的應(yīng)對方式、獲得的社會支持以及精神、軀體健康狀況等多種因素有密切的聯(lián)系。

  (3)控制和預(yù)防: 綜合性的自殺預(yù)防措施是關(guān)鍵。

 、俳易詺㈩A(yù)防戰(zhàn)略

 、谔岣呷巳旱男睦斫】邓刭|(zhì)

 、燮占坝嘘P(guān)自殺和自殺預(yù)防的知識

  ④指導(dǎo)媒體有關(guān)自殺事件的報(bào)道

 、轀p少自殺的機(jī)會

 、藿㈩A(yù)防自殺的專門機(jī)構(gòu)

 、邔︶t(yī)務(wù)工作者和心理咨詢工作者進(jìn)行培訓(xùn)

 、嗵峁┩晟频木裥l(wèi)生服務(wù)

 、峒訌(qiáng)學(xué)校和工作場所的自殺預(yù)防工作

 、怅P(guān)注自殺死亡者的親人

  2.吸毒

  (1)概念:通常所說的吸毒是指通過各種途徑(包括吸食、注射等)使用能夠影響人的精神狀況,但為法律所禁止擁有和使用的化學(xué)物質(zhì)的行為。

  (2)社會根源:生物因素、心理因素和社會文化因素都與吸毒行為的產(chǎn)生、維持、戒斷以后的復(fù)發(fā)有著密切的關(guān)系。毒品的可得性、同伴影響和團(tuán)體壓力、成長環(huán)境的影響和社會文化對毒品的容忍程度與吸毒行為有關(guān)。

  (3)控制和預(yù)防:吸毒的控制與預(yù)防主要包括三個(gè)方面:

  ①減少供給,其主要措施是通過法律,禁止和打擊毒品的生產(chǎn)、運(yùn)輸和銷售;

 、跍p少需求,其主要措施是通過各種措施預(yù)防吸毒,脫毒治療和治療之后的康復(fù);

 、劢档臀:Γ瑢τ陔y以戒除毒癮的個(gè)體,用替代治療、針頭交換、安全套推廣等措施,降低吸毒對個(gè)人和社會的危害。在不同國家和同一國家的不同時(shí)期,對這三方面措施的側(cè)重點(diǎn)會有所不同,但目前公認(rèn),應(yīng)該從減少供給、減少需求和降低危險(xiǎn)三個(gè)方面采取綜合性措施。

  3.非故意傷害

  (1)概念:無意識的、意料之外的突發(fā)事件造成的人體損傷。

  客機(jī)墜毀、游輪觸礁,道路交通傷害,工傷事故,醫(yī)療事故等。

  (2)控制和預(yù)防:非故意傷害的控制與預(yù)防的根本在于設(shè)計(jì)、裝備、立法、監(jiān)督和教育。

  目前,比較成熟的干預(yù)理論為“4E”干預(yù),即

  工程干預(yù)(環(huán)境與產(chǎn)品的設(shè)計(jì)更新)

  經(jīng)濟(jì)干預(yù)(經(jīng)濟(jì)鼓勵(lì)與懲罰)

  強(qiáng)制干預(yù)(國家法律與法規(guī))

  教育干預(yù)(健康教育)

  4.性傳播疾病

  (1)概念:性傳播疾病(STDs)是主要由性行為接觸或類似性行為接觸為主要傳播途徑的一組疾病。

  (2)控制和預(yù)防:

 、俪珜(dǎo)健康性觀念和安全性行為;

 、诓扇∵m當(dāng)?shù)男问,廣泛宣傳性傳播疾病防治知識;

 、奂訌(qiáng)對性傳播疾病的監(jiān)測;

  ④對性傳播疾病高危人群進(jìn)行有針對性的預(yù)防工作。

  5.青少年妊娠

  (1)概念:青少年妊娠可以定義為法定結(jié)婚年齡以前發(fā)生的所有妊娠現(xiàn)象,包括有意懷孕和意外懷孕。

  (2)控制和預(yù)防:

 、偬岣呷褡宓奈幕逃;

 、谠谌鐣纬山】档男杂^念和性道德;

 、鄞蚱菩越d,推動(dòng)針對青少年的性知識教育;

  ④加大對懷孕青少年的幫助力度。

  6.精神障礙

  (1)概念:精神障礙是一類具有臨床意義的行為或心理綜合征,伴隨痛苦體驗(yàn)和(或)功能障礙,對人們健康造成極大的危害并影響整個(gè)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

  (2)社會根源:與其他疾病比較,精神障礙的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸與社會因素有著更密切的聯(lián)系。這些因素包括社會文化、社會結(jié)構(gòu)、社會動(dòng)蕩、文化源性應(yīng)激和對精神病患者的歧視。

  (3)控制和預(yù)防:

  ①完善社會保障制度,發(fā)展社會救助機(jī)制;

 、诮⒕裥l(wèi)生服務(wù)體系;

 、蹱I造理解和接納的社會氛圍,降低歧視;

 、艽罅﹂_展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù);

 、蓊A(yù)防精神病患者的危險(xiǎn)性行為;

 、藜訌(qiáng)精神衛(wèi)生知識的普及。

  預(yù)防與控制

  社會病一般須采用社會性防治措施才能加以控制,社會病防治的基本措施:

  1.積極開展全民健康教育。

  2.加強(qiáng)對社會病的社會控制。

  3.充分發(fā)揮家庭的作用。

  4.建立社會病的咨詢與治療機(jī)構(gòu),進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。

 

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