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2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學》「歷年高頻」考點

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  胰島素及口服降血糖藥

  關(guān)于磺酰脲類藥物的藥理作用描述正確的是

  A.可促進胰島素釋放而降血糖

  B.可使電壓依賴性鈉通道開放

  C.能抑制抗利尿激素的分泌

  D.可使電壓依賴性鉀通道開放

  E.不改變體內(nèi)胰高血糖素水平

  答案:A

  知識點鏈接:胰島素及口服降血糖藥:雙胍類——降糖+減肥——適合于肥胖人群;磺酰脲類(格列XX)——促進胰島素分泌;氯磺丙脲——尿崩癥;阿卡波糖——α-葡萄糖苷酶抑制劑——降餐后血糖;胰島素增敏劑(X格列酮)——改善胰島素抵抗。

  抗心律失常藥

  下列藥物中屬于ⅠB類的抗心律失常藥物是

  A.胺碘酮

  B.普羅帕酮

  C.維拉帕米

  D.奎尼丁

  E.利多卡因

  答案:E

  知識點鏈接:

  (1)ⅠA類適度阻滯鈉通道,如奎尼丁等;

  (2)ⅠB類輕度阻滯鈉通道,如利多卡因等;

  (3)ⅠC類明顯阻滯鈉通道,如氟卡尼等。

  阿司匹林

  可引起水楊酸反應(yīng)的藥物是

  A.阿司匹林

  B.非那西丁

  C.保泰松

  D.醋氨酚

  E.羥基保泰松

  答案:A

  知識點鏈接:

  阿司匹林藥理作用

  (1)抗炎:

  抑制環(huán)氧酶COX合成,從而抑制PGs合成。

  (2)鎮(zhèn)痛:

  抑制PGs的合成從而使局部痛覺感受器對緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性降低。部分能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛作用。

  (3)解熱:

  抑制下丘腦PG的生成——促使升高的體溫恢復到正常水平,而對正常的體溫沒有明顯影響。

  (4)其他——抑制血小板聚集

  通過抑制環(huán)氧化酶,而對血小板聚集有強大的、不可逆的抑制作用。

  卡馬西平

  治療三叉神經(jīng)痛首選

  A.苯妥英鈉

  B.撲米酮

  C.哌替啶

  D.卡馬西平

  E.阿司匹林

  答案:D

  知識點鏈接:三叉神經(jīng)痛的藥物治療首選卡馬西平。

  局部麻醉藥

  局麻作用起效快、作用強維持時間長且安全范圍大的藥物是

  A.普魯卡因

  B.利多卡因

  C.丁卡因

  D.布比卡因

  E.依替卡因

  答案:B

  知識點鏈接:三種局部麻醉藥

2022年公衛(wèi)子夜醫(yī)師《藥理學》「歷年高頻」考點

  腎上腺素

  能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是

  A.M受體阻斷藥

  B.N受體阻斷藥

  C.β受體阻斷藥

  D.α受體阻斷藥

  E.H1受體阻斷藥

  答案:D

  知識點鏈接:α受體阻斷要能選擇性地與α受體結(jié)合,阻斷神經(jīng)遞質(zhì)或擬腎上腺素藥與α受體結(jié)合,從而產(chǎn)生抗腎上腺素作用。它們能阻斷腎上腺素和去甲腎上腺素的升壓作用,并使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用,這個現(xiàn)象稱為“腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)”。這是因為α受體阻斷劑選擇性地阻斷了與血管收縮有關(guān)的α受體,但不影響與血管舒張有關(guān)的β2受體,所以,使腎上腺素激動β2受體后產(chǎn)生的血管舒張作用充分表現(xiàn)出來。對主要作用于α受體的去甲腎上腺素,α受體阻斷劑僅能取消或減弱其升壓效應(yīng),而無翻轉(zhuǎn)作用。對主要作用于β受體的異丙腎上腺素的降壓效應(yīng)擇無影響。故答案選擇D。

  去甲腎上腺素

  去甲腎上腺素的主要作用受體

  A.α1

  B.β1

  C.β2

  D.α

  E.αβ

  答案:D

  知識點鏈接:

  幾種相關(guān)藥物小結(jié):

  去甲腎上腺素——激動——α+微弱β1;

  異丙腎上腺素——激動——β;

  腎上腺素——激動——α+β;

  多巴胺——激動——α+β+DA;

  酚妥拉明——阻斷——α;

  普萘洛爾——阻斷——β。

  膽堿酯酶復活藥

  膽堿酯酶復活劑不具備的藥理作用是

  A.恢復已經(jīng)老化的膽堿酯酶活性

  B.解除煙堿樣癥狀

  C.恢復被抑制的膽堿酯酶活性

  D.與阿托品合用可發(fā)揮協(xié)同作用

  E.增高全血膽堿酯酶活性

  答案:A

  知識點鏈接:有機磷農(nóng)藥中毒可造成乙酰膽堿在體內(nèi)的大量蓄積,引起M樣癥狀、N樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有機磷農(nóng)藥中毒的解毒劑包括膽堿酯酶復能劑和抗膽堿能藥。膽堿酯酶復能劑(氯解磷定)能恢復被抑制的膽堿酯酶的活力,提高全血膽堿酯酶活性,但對中毒后已老化的膽堿酯酶無復活作用。

  膽堿受體激動藥

  毛果蕓香堿滴眼可引起

  A.縮瞳,升高眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)痙攣

  B.縮瞳,降低眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)麻痹

  C.擴瞳,降低眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)麻痹

  D.擴瞳,升高眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)痙攣

  E.縮瞳,降低眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)痙攣

  答案:E

  知識點鏈接:毛果蕓香堿與阿托品對比

2022年公衛(wèi)子夜醫(yī)師《藥理學》「歷年高頻」考點


內(nèi)容來源:醫(yī)學教育網(wǎng)

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