首頁(yè)考試吧論壇Exam8視線考試商城網(wǎng)絡(luò)課程模擬考試考友錄實(shí)用文檔求職招聘論文下載
2013中考
法律碩士
2013高考
MBA考試
2013考研
MPA考試
在職研
中科院
考研培訓(xùn) 自學(xué)考試 成人高考
四 六 級(jí)
GRE考試
攻碩英語(yǔ)
零起點(diǎn)日語(yǔ)
職稱(chēng)英語(yǔ)
口譯筆譯
申碩英語(yǔ)
零起點(diǎn)韓語(yǔ)
商務(wù)英語(yǔ)
日語(yǔ)等級(jí)
GMAT考試
公共英語(yǔ)
職稱(chēng)日語(yǔ)
新概念英語(yǔ)
專(zhuān)四專(zhuān)八
博思考試
零起點(diǎn)英語(yǔ)
托?荚
托業(yè)考試
零起點(diǎn)法語(yǔ)
雅思考試
成人英語(yǔ)三級(jí)
零起點(diǎn)德語(yǔ)
等級(jí)考試
華為認(rèn)證
水平考試
Java認(rèn)證
職稱(chēng)計(jì)算機(jī) 微軟認(rèn)證 思科認(rèn)證 Oracle認(rèn)證 Linux認(rèn)證
公 務(wù) 員
導(dǎo)游考試
物 流 師
出版資格
單 證 員
報(bào) 關(guān) 員
外 銷(xiāo) 員
價(jià)格鑒證
網(wǎng)絡(luò)編輯
駕 駛 員
報(bào)檢員
法律顧問(wèn)
管理咨詢(xún)
企業(yè)培訓(xùn)
社會(huì)工作者
銀行從業(yè)
教師資格
營(yíng)養(yǎng)師
保險(xiǎn)從業(yè)
普 通 話
證券從業(yè)
跟 單 員
秘書(shū)資格
電子商務(wù)
期貨考試
國(guó)際商務(wù)
心理咨詢(xún)
營(yíng) 銷(xiāo) 師
司法考試
國(guó)際貨運(yùn)代理人
人力資源管理師
廣告師職業(yè)水平
衛(wèi)生資格 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)藥師 執(zhí)業(yè)護(hù)士
會(huì)計(jì)從業(yè)資格
基金從業(yè)資格
統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格
經(jīng)濟(jì)師
精算師
統(tǒng)計(jì)師
會(huì)計(jì)職稱(chēng)
法律顧問(wèn)
ACCA考試
注冊(cè)會(huì)計(jì)師
資產(chǎn)評(píng)估師
審計(jì)師考試
高級(jí)會(huì)計(jì)師
注冊(cè)稅務(wù)師
國(guó)際內(nèi)審師
理財(cái)規(guī)劃師
美國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師
一級(jí)建造師
安全工程師
設(shè)備監(jiān)理師
公路監(jiān)理師
公路造價(jià)師
二級(jí)建造師
招標(biāo)師考試
物業(yè)管理師
電氣工程師
建筑師考試
造價(jià)工程師
注冊(cè)測(cè)繪師
質(zhì)量工程師
巖土工程師
造價(jià)員考試
注冊(cè)計(jì)量師
環(huán)保工程師
化工工程師
咨詢(xún)工程師
結(jié)構(gòu)工程師
城市規(guī)劃師
材料員考試
監(jiān)理工程師
房地產(chǎn)估價(jià)
土地估價(jià)師
安全評(píng)價(jià)師
房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人
投資項(xiàng)目管理師
環(huán)境影響評(píng)價(jià)師
土地登記代理人
繽紛校園 實(shí)用文檔 英語(yǔ)學(xué)習(xí) 作文大全 求職招聘 論文下載 訪談|游戲
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試:乙型腦炎的極期和癥期

  乙型腦炎的極期

  病程第4~10天,進(jìn)入極期后,突出表現(xiàn)為全身毒血癥狀及腦部損害癥狀。

  1.高熱:是乙腦必有的表現(xiàn)。體溫高達(dá)39~40℃以上。輕者持續(xù)3~5天,一般7~10天,重者可達(dá)數(shù)周。熱度越高,熱程越長(zhǎng)則病情越重。

  2.意識(shí)障礙:大多數(shù)人在起病后1~3天出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,如嗜睡、昏迷。嗜睡常為乙腦早期特異性的表現(xiàn)。一般在7~10天左右恢復(fù)正常,重者持續(xù)1月以上。

  3.驚厥或抽搐:乙腦嚴(yán)重癥狀之一。由于腦部病變部位與程度不同,可表現(xiàn)輕度的手、足、面部抽搐或驚厥,也可為全身性陣發(fā)性抽搐或全身強(qiáng)直性痙攣,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等。

  4.呼吸衰竭:乙腦最為嚴(yán)重的癥狀,也是重要的死亡原因。主要是中樞性的呼吸衰竭,可由呼吸中樞損害、腦水腫、腦疝、低鈉性腦病等原因引起。表現(xiàn)為呼吸表淺,節(jié)律不整、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮氏呼吸以至呼吸停止。

  中樞性呼吸衰竭可與外周性呼吸衰竭同時(shí)存在。外周性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸頻率改變、呼吸動(dòng)度減弱、發(fā)紺,但節(jié)律始終整齊。

  高熱、抽搐及呼吸衰竭是乙腦急性期的三聯(lián)癥,;橐蚬,相互影響,加重病情。

  5.腦膜刺激征:較大兒童及成人均有不同程度的腦膜刺激征。嬰兒多無(wú)此表現(xiàn),但常有前囪隆起。

  6.其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征:若錐體束受損,常出現(xiàn)肢體痙攣性癱瘓、肌張力增強(qiáng),巴彬斯基征陽(yáng)性。少數(shù)人可呈軟癱。小腦及動(dòng)眼神經(jīng)受累時(shí),可發(fā)生眼球震顫、瞳孔擴(kuò)或可縮小,不等大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍等;植物神經(jīng)受損常有尿潴留、大小便失禁;淺反身減弱或消失,深反射亢進(jìn)或消失。

  7.其他:部分乙腦患者可發(fā)生循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為血壓下降,脈博細(xì)速。偶有消化道出血。

  多數(shù)病人在本期末體溫下降,病情改善,進(jìn)入恢復(fù)期。少數(shù)病人因嚴(yán)重并發(fā)癥或腦部損害重而死于本期。

  乙型腦炎遺癥期

  雖經(jīng)積極治療,部分患者在發(fā)病6個(gè)月后仍留有神經(jīng)、精神癥狀,稱(chēng)為后遺癥。發(fā)生率約5~20%.以失語(yǔ)、癱瘓及精神失常最為多見(jiàn)。如繼續(xù)積極治療,仍可望有一定程度的恢復(fù)。

  根據(jù)病情輕重,乙腦可分為4型:

  1.輕型:患者神志始終清晰,有不同程度嗜睡,一般無(wú)抽搐,腦膜刺激不明顯。體溫通常在38~39℃之間,多在一周內(nèi)恢復(fù),無(wú)恢復(fù)期癥狀。

  2.中型:有意識(shí)障礙如昏睡或淺昏迷。腹壁反射和提睪反射消失。偶有抽搐。體溫常在40℃左右,病程約為10天,多無(wú)恢復(fù)期癥狀。

  3.重型:神志昏迷,體溫在40℃以上,有反射或持續(xù)性抽搐。深反射先消失后亢進(jìn),淺反射消失,病理反射強(qiáng)陽(yáng)性,常有定位病變?沙霈F(xiàn)呼吸衰竭。病程多在2周以上,恢復(fù)期常有不同程度的精神異常及癱瘓表現(xiàn),部分病人可有后遺癥。

  4.暴發(fā)型:少見(jiàn)。起病急驟,有高熱或超高熱,1~2天后迅速出現(xiàn)深昏迷并有反復(fù)強(qiáng)烈抽搐。如不積極搶救,可在短期內(nèi)因中樞性呼吸衰竭而死亡。幸存者也常有嚴(yán)重后遺癥。

  乙腦臨床癥狀以輕型和普通型居多,約占總病例數(shù)的三分之二。流行初期重型多見(jiàn),流行后期輕型多見(jiàn)。

文章搜索
李瑞生老師
在線名師:李瑞生老師
   畢業(yè)于對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類(lèi)各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過(guò)...[詳細(xì)]
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請(qǐng)注明出處。