| 第 1 頁(yè)：A1型題 |
| 第 5 頁(yè)：A2型題 |
| 第 6 頁(yè)：A3和A4型題 |
| 第 7 頁(yè)：B1型題 |
| 第 8 頁(yè)：答案 |
二、A2型題
44.女，45歲，身高1.56m，體重80kg。近三個(gè)月口渴多飲，10天前因闌尾炎行手術(shù)治療，術(shù)后傷口不能愈合，尿糖(++++)，查血糖16.5mmol/L，目前宜采用哪種治療方法
A 單純飲食控制
B 飲食控制+磺脲類(lèi)降糖藥物
C 飲食控制+胰島素治療
D 飲食控制+雙胍類(lèi)降糖藥物
E 傷口清創(chuàng)，重新縫合
45.男，14歲，多尿、多飲、多食、體重減輕三個(gè)月，查尿糖(++++)，血糖15.5mmol/L，使用正規(guī)胰島素14U 12U 14U三餐前皮下注射，反復(fù)于凌晨2-3時(shí)出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗，持續(xù)約1-2小時(shí)緩解，發(fā)作時(shí)查尿糖(—)，但次晨查尿糖(++++)，血糖13.9 mmol/L,治療措施調(diào)整應(yīng)考慮
A 減少胰島素劑量
B 加大胰島素劑量
C 給予胰島素強(qiáng)化治療
D 加用口服降糖藥物
E 停用胰島素
46.男，身高169cm，體重80kg。葡萄糖耐量試驗(yàn)為：空腹血糖6.9/L，1小時(shí)10mmol/L，2小時(shí)9mmol/L，3小時(shí)7.2mmol/L。據(jù)此分析，以下哪種可能性大
A 單純性肥胖
B 糖尿病
C 腦垂體前葉功能亢進(jìn)
D 庫(kù)興氏綜合征
E 以上均有可能
47.女，30歲，妊娠5個(gè)月，空腹血糖8.3mmol/L，治療上應(yīng)考慮
A 飲食治療+體育鍛煉
B 胰島素+飲食控制
C 磺脲類(lèi)藥物
D 胰島素
E 飲食治療+體育鍛煉+二甲雙胍
48.男，75歲，患2型糖尿病20年，近來(lái)服用格列本脲每日3次，每次1片。兩天來(lái)表情淡漠，不愿運(yùn)動(dòng)，家人繼續(xù)給予上述藥物服用，今日神志不清急送入院�？赡艿脑\斷為
A 高滲性非酮癥昏迷
B 老年癡呆癥
C 腦梗死
D 腦溢血
E 低血糖性昏迷
49.男，23歲，糖尿病史5年，自行停用胰島素改服糖尿病中藥“偏方”1周。今出現(xiàn)惡心 嘔吐 腹痛急診。血白細(xì)胞15.0 X 109/L，血糖21.5mmol/L，尿酮體陽(yáng)性，血pH7.2，診斷可能為
A 糖尿病合并闌尾炎
B 糖尿病并急性胃炎
C 糖尿病酮癥酸中毒
D 糖尿病合并急性腸炎
E 糖尿病酮癥
50.男， 65歲，無(wú)糖尿病史。近感口干，多尿，喜飲“鮮桔水”飲料，疲乏、嗜睡，今因神志朦朧，雙手拍擊樣震顫就診。血鈉165mmol/L，血鉀3.5mmol/L，尿素氮10.1mmol/L，肌酐230umol/L，血糖29mmol/L，尿酮體+。診斷可能為
A 糖尿病并癲癇
B 糖尿病酮癥酸中毒
C 糖尿病高滲性非酮癥昏迷
D 糖尿病腎病并腎功能不全
E 腦部腫瘤
51.女，48歲，身高156 cm，體重65kg，空腹血糖6.1 mmol/L，餐后2h血糖13.5 mmol/L，胰島素基礎(chǔ)值偏高，治療上首選下列何藥
A.格列喹酮
B.二甲雙胍
C.格列本脲
D.格列齊特
E.格列吡嗪
52.男，60歲，糖尿病15年，服用格列本脲治療，近來(lái)發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，血肌酐升高，宜選用下列何種藥物
A 格列喹酮
B 格列齊特
C 甲苯磺丁脲
D 格列吡嗪
E 繼續(xù)使用格列本脲
53.男，21歲，新近診斷為糖尿病，應(yīng)用胰島素治療后血糖在3天內(nèi)從原來(lái)很高迅速降至接近正常水平，但突感視物模糊，下列哪種情況可能性大
A 視神經(jīng)病變
B 晶體滲透壓改變
C 青光眼
D 視網(wǎng)膜病變
E 玻璃體出血
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