三、A3和A4題

　　(54～57題共用題干)

　　男，69歲，糖尿病史20年，不規(guī)則服用降糖藥治療。近7天咳嗽 咳痰，納差、腹瀉，伴神志模糊并抽搐3小時。

　　54.下列哪項檢查最有價值

　　A 腦電圖

　　B 血常規(guī)檢測

　　C 胸部X線正側(cè)片

　　D 血糖、電解質(zhì)

　　E 顱腦CT

　　55.最有可能出現(xiàn)的生化檢查結(jié)果是

　　A 血糖13.5rmoml/L，血滲透壓320 mom/L

　　B 血糖30monl/L，血滲透壓350mom/L

　　C 血糖7.8moml/L，血滲透壓280 mom/L

　　D 血糖2.5moml/L，血滲透壓270mmoI/L

　　E 血糖5.6mom/L，血滲透壓330 mom/L

　　56.如果不能檢測血生化，下列哪項檢查有助于診斷

　　A 尿糖、尿酮體測定

　　B 血乳酸測定

　　C 血常規(guī)檢測

　　D 便常規(guī)

　　E 血氣分析

　　57.臨床處理首先考慮

　　A 輸?shù)蜐B鹽水

　　B 靜脈輸注高滲葡萄糖

　　C 使用甘露醇脫水

　　D 使用抗生素

　　E 輸生理鹽水+胰島素

　　(58～60題共用題干)

　　女，43歲，中度肥胖，無明顯多食多尿多飲癥狀，于健康體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.5mmol/L，有2型糖尿病家族史

　　58.為明確診斷，首選的檢查是

　　A 空腹血糖檢測

　　B 尿糖檢測

　　C 75g葡萄糖耐量+胰島素釋放試驗

　　D 100g葡萄糖耐量+C肽釋放試驗

　　E 糖基化血紅蛋白檢測

　　59.若診斷為2型糖尿病，其首選治療方案是

　　A 使用雙胍類降糖藥物

　　B 控制飲食

　　C 體育鍛煉

　　D 使用磺脲類降糖藥

　　E 應(yīng)用減肥藥物

　　60.如果患者采用飲食和運動治療血糖控制不理想，首先考慮

　　A 加用磺脲類降糖藥治療

　　B 加用胰島素治療

　　C 聯(lián)合應(yīng)用兩種口服降糖藥

　　D 加用二甲雙胍治療

　　E 加用減肥藥物

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