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2014年公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試精選復(fù)習(xí)資料:二十二篇

2014年公衛(wèi)助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試精選復(fù)習(xí)資料”,希望能幫助到您。

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脂類的酶促水解過程

  1.脂肪酶廣泛存在于動(dòng)物、植物和微生物中。在人體內(nèi),脂肪的消化主要在小腸,由胰脂肪酶催化,膽汁酸鹽和輔脂肪酶的協(xié)助使脂肪逐步水解生成脂肪酸和甘油。

  2.磷脂酶有多種,作用于磷脂分子不同部位的酯鍵。作用于1位、2位酯鍵的分別稱為磷脂酶A1及A2,生成溶血磷脂和游離脂肪酸。作用于3位的稱為磷脂酶C,作用磷酸取代基間酯鍵的酶稱磷脂酶D.作用溶血磷脂1位酯鍵的酶稱磷脂酶B1.

  3.膽固醇酯酶水解膽固醇酯生成膽固醇和脂肪酸。

  4.小腸可吸收脂類的水解產(chǎn)物。膽汁酸鹽幫助乳化,結(jié)合載脂蛋白形成乳糜微粒經(jīng)腸粘膜細(xì)胞吸收進(jìn)入血循環(huán)。所以乳糜微粒是轉(zhuǎn)運(yùn)外源性脂類(主要是TG)的脂蛋白。

糖無氧酵解的過程

  人體各組織細(xì)胞都能有效地進(jìn)行糖的分解代謝。在供氧不足時(shí),如劇烈運(yùn)動(dòng)、登山、高空飛行等生理情況下,以及嚴(yán)重貧血、心肺功能障礙等病理情況下,體內(nèi)生理、生物化學(xué)活動(dòng)仍需能量,于是糖在體內(nèi)可進(jìn)行不完全的氧化分解,以釋放能量,同時(shí)產(chǎn)生乳酸,此過程稱為糖的無氧分解。因此過程與酵母發(fā)酵釀酒過程類似,故又稱為糖的無氧酵解。葡萄糖首先在消耗ATP的條件下,由己糖激酶催化進(jìn)行磷酸化反應(yīng),生成己糖磷酸酯。繼之,再由磷酸果糖激酶促進(jìn)而磷酸化為己糖二磷酸酯(即1,6-二磷酸果糖)。然后,經(jīng)酶促均裂成兩分子含三個(gè)碳原子的丙糖磷酸酯,即磷酸二羥丙酮和3-磷酸甘油醛(二者為同分異構(gòu)體,可以互變)。

  在生理情況下,磷酸二羥丙酮趨向于轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸甘油醛。后者進(jìn)行磷酸化、變位及氧化而轉(zhuǎn)變成為丙酮酸,在這一系列反應(yīng)中,有兩個(gè)含高能磷酸鍵的化合物形成,它們分別在磷酸甘油酸激酶及丙酮酸激酶的催化下,有兩個(gè)高能磷酸鍵轉(zhuǎn)移使 ADP磷酸化生成二分子ATP.ATP是機(jī)體生理、生化活動(dòng)所需能量的直接來源。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理因?yàn)槭窃诠┭醪蛔愕那闆r下,所以3-磷酸甘油醛脫下的氫,不能被氧氧化生成水,而由其脫氫氧化后的產(chǎn)物丙酮酸接受,丙酮酸被還原成乳酸。糖的無氧酵解全過程中,己糖激酶、磷酸果糖激酶及丙酮酸激酶所催化的反應(yīng)都是單向的,只利于由葡萄糖向乳酸的轉(zhuǎn)變,是糖的無氧酵解的關(guān)鍵性步驟,故這些酶稱為糖酵解的關(guān)鍵酶,其中磷酸果糖激酶催化反應(yīng)的速度最慢,該反應(yīng)的速度直接關(guān)系到整條途徑的速度,特稱為限速酶。

  這些酶可以受神經(jīng)、激素、能量充;蚯啡睜顩r及某些代謝物等多種因素的調(diào)節(jié),從而使得物質(zhì)代謝能有序進(jìn)行,以利于機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)。己糖激酶、磷酸果糖激酶及丙酮酸激酶所催化的反應(yīng)都是單向的,只利于由葡萄糖向乳酸的轉(zhuǎn)變,是糖的無氧酵解的關(guān)鍵性步驟,故這些酶稱為糖酵解的關(guān)鍵酶,其中磷酸果糖激酶催化反應(yīng)的速度最慢,該反應(yīng)的速度直接關(guān)系到整條途徑的速度,特稱為限速酶。這些酶可以受神經(jīng)、激素、能量充;蚯啡睜顩r及某些代謝物等多種因素的調(diào)節(jié),從而使得物質(zhì)代謝能有序進(jìn)行,以利于機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)。

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