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2014年公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試精選復(fù)習(xí)資料:二十九篇

2014年公衛(wèi)助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試精選復(fù)習(xí)資料”,希望能幫助到您。

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肺部癌癥的病因

  1、大氣污染與肺部惡性腫瘤:

  流行病學(xué)調(diào)查資料表明,肺癌的分布規(guī)律是:工業(yè)發(fā)達(dá)、空氣污染嚴(yán)重的地區(qū)高于工業(yè)不發(fā)達(dá)地區(qū),城市居民高于農(nóng)民,近郊高于遠(yuǎn)郊。這可能是與煤和石油 燃燒后釋放出二氧化硫、煤焦油、等可致癌的有害氣體,直接作用于和環(huán)境空氣接觸面積最大的肺臟,使其成為致癌因素的靶器官。因此,應(yīng)該提倡不吸咽,加強(qiáng)治 理工礦、城市環(huán)境污染、三廢處理工作。

  2、肺內(nèi)疾患與肺部惡性腫瘤:

  肺內(nèi)瘢痕或非特異性炎癥的刺激,可使上皮異常增生,進(jìn)而發(fā)生癌變。塵肺、矽肺、石棉肺,合并肺癌率可達(dá)15%,結(jié)核合并肺癌可達(dá)2~4%.此外,人 體內(nèi)在的因素,如免疫功能低下,代謝障礙,遺傳因素等與肺癌的發(fā)病有一定的關(guān)系。由上可見(jiàn),肺癌的病因都是通過(guò)初期的炎癥引起病變的。

  3、職業(yè)與肺部惡性腫瘤:

  某些工業(yè)生產(chǎn)及礦區(qū)職工肺癌的發(fā)病率較高,這可能是由于長(zhǎng)期接觸石棉、鉻、鎳、銅、錫、砷、鈾等放射性元素有關(guān)。

  4、吸煙與肺部惡性腫瘤:

  吸煙者比不吸煙的人肺癌發(fā)生率高20倍;吸煙與肺癌發(fā)生有劑量效應(yīng)關(guān)系,即吸煙越多,發(fā)生肺癌的機(jī)會(huì)越多;戒煙后可以減少肺癌的發(fā)生。最新研究表 明:直接吸煙者不僅其本身受害,而且放出煙霧可造成周圍的人被動(dòng)吸煙而引起相同效應(yīng);吸煙可引起肺癌的主要原因是煙草中含有煙草焦油,3,4-苯丙芘、亞 硝胺等10多種有害致癌物質(zhì)。

癌癥的癥狀分類

  局部癥狀:

  異常腫塊或腫脹(腫瘤),并可引起梗阻或壓迫癥狀;出血,疼痛和潰瘍。因?yàn)槟[瘤壓迫周遭組織所引起的癥狀,如黃疸。

  惡性轉(zhuǎn)移的癥狀:

  淋巴結(jié)腫大、咳嗽、咳血、肝腫大、骨頭疼痛、骨骼因腫瘤轉(zhuǎn)移影響發(fā)生骨折以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。雖然癌癥末期會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,但疼痛往往并不是惡性轉(zhuǎn)移發(fā)生的癥狀。

  全身性的癥狀:

  發(fā)熱、消瘦、食欲不振、衰弱、大量出汗(夜間盜汗)、貧血。

  此外也有稱為腫瘤伴隨癥候群的癥狀,指的是身體因新生惡性腫瘤而在荷爾蒙,神經(jīng)系統(tǒng),血液,生化過(guò)程等方面出現(xiàn)紊亂的臨床癥狀,但與腫瘤的轉(zhuǎn)移或入侵無(wú)直接關(guān)系,如血栓或荷爾蒙的變化。

  上述中各種癥狀都有可能由其他的疾病引起,癌癥不一定是產(chǎn)生這些癥狀的主因,確切原因仍需要鑒別診斷診察。

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  2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試時(shí)間:9月13日、14日

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