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維生素B6(Vitamin B6)

　　又稱吡哆素。是一種水溶性維生素，遇光或堿易破壞，不耐高溫。一種含吡哆醇或吡哆醛或吡哆胺的B族維生素。1936年定名為維生素B6.維生素B6為無色晶體，易溶于水及乙醇，在酸液中穩(wěn)定，在堿液中易破壞，吡哆醇耐熱，吡哆醛和吡哆胺不耐高溫。維生素B6在酵母菌、肝臟、谷粒、肉、魚、蛋、豆類及花生中含量較多。維生素B6為人體內(nèi)某些輔酶的組成成分，參與多種代謝反應，尤其是和氨基酸代謝有密切關系。臨床上應用維生素B6制劑防治妊娠嘔吐和放射病嘔吐。

　　不良反應：

　　長期過量服用可致嚴重的周圍神經(jīng)炎，出現(xiàn)神經(jīng)感覺異常，步態(tài)不穩(wěn)，手足麻木，若每天服用200毫克持續(xù)30天以上，曾報道可產(chǎn)生維生素B6依賴綜合癥

　　注意事項：

　　(1)罕見發(fā)生過敏反應。

　　(2)與左旋多巴合用時，可降低左旋多巴的藥效。

　　(3)環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺、氯霉素、鹽酸肼酞嗪、異煙肼、青霉胺及免疫抑制劑包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等藥物可拮抗維生素B6或增強維生素B6經(jīng)腎排泄，甚至可引起貧血或周圍神經(jīng)炎。

　　(4)雌激素可使維生素B6在體內(nèi)的活性降低。

　　建議日攝取量：

　　成人攝取量是每天 1.6 ～ 2.0 mg.妊娠期的婦女需2.2 mg;哺乳期間則需2.1 mg.維生素 B6 與維生素 B1 、B2 、泛酸、維生素C及鎂配合作用，效果最佳。

毒蕈中毒

　　我國有可食蕈300余種，毒蕈80多種，其中含劇毒素的有10多種。常因誤食而中毒，多散在發(fā)于高溫多雨季節(jié)。

　　(一)毒素與中毒特征一種毒蕈可含多種毒素，多種毒蕈也可含有一種毒素。毒素的形成和含量常受環(huán)境影響。中毒程度與毒蕈種類、進食量、加工方法及個體差異有關。根據(jù)毒素成分，中毒類型可分為四種：1.胃腸炎型可能由類樹脂物質(zhì)，胍啶或毒蕈酸等毒素引起。潛伏期10分鐘5～6小時，表現(xiàn)為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等。病程短，預后良好。

　　2.神經(jīng)精神型引起中毒的毒素有毒蠅堿、蟾蜍素和幻覺原等。潛伏期6～12小時。中毒癥狀除有胃腸炎外，主要有神經(jīng)興奮、精神錯亂和抑制。也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等。病程短，無后遺癥。

　　3.溶血型同鹿蕈素、馬鞍蕈毒等毒素引起，潛伏期6～12小時，除急性胃腸炎癥狀外，可有貧血、黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血癥狀。嚴重者可致死亡。

　　4.肝腎損害型主要由毒傘七肽、毒傘十肽等引起。毒素耐熱、耐干燥，一般烹調(diào)加工不能破壞。毒素損害肝細胞核和肝細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，對腎也有損害。潛伏期6小時～數(shù)天，病程較長，臨床經(jīng)過可分為六期：潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內(nèi)臟損害期、精神癥狀期、恢復期。該型中毒病情兇險，如不及時積極治療，病死率甚高。

　　(二) 治療早期用催吐、導瀉等措施排出毒物，可用二巰基丁二酸鈉等巰基藥物解毒，并用保肝療法和其他對癥治療。

　　(三)預防加強宣教，防止誤食。

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