2010年公衛(wèi)助理醫(yī)師模擬試題及解題思路(3)

　　68.職業(yè)性致癌因素最常見的是

　　A.生產(chǎn)性毒物和各種物理因素

　　B.物理性致癌因素和某些生產(chǎn)過程

　　C.化學(xué)性致癌物和某些生產(chǎn)過程

　　D.生物性致癌物和某些生產(chǎn)過程

　　E.藥物和某些生產(chǎn)過程

　　[正確答案]：C

　　解題思路：職業(yè)性致癌因素包括化學(xué)、物理和生物因素。最常見的為化學(xué)因素。

　　69.某地流感爆發(fā)，經(jīng)調(diào)查當(dāng)?shù)?789人中837人患有流感，患者中有14人一月前曾患過感冒，計(jì)算得837/3798=22.1%，這個(gè)率應(yīng)該是

　　A.陽轉(zhuǎn)率

　　B.患病率

　　C.罹患率

　　D.續(xù)發(fā)率

　　E.感染率

　　[正確答案]：C

　　解題思路：依據(jù)題意，22.1%是當(dāng)?shù)亓鞲斜�發(fā)的罹患率。罹患率是測量新發(fā)病例的指標(biāo)，通常反映較小范圍和較短時(shí)間內(nèi)某種疾病新病例發(fā)生的頻率。罹患率的分子是某病的新病例數(shù)，分母是同時(shí)期可能患這種疾病的人數(shù)(暴露人數(shù))。計(jì)算公式是：罹患率=觀察期間的新病例數(shù)/同期的暴露人數(shù)×1000%.本題中，837名患者中有14人一月前曾患過感冒，由于感冒的病程短，病后免疫不鞏固，因此，可以認(rèn)為這14人在此次流感爆發(fā)中屬于痊愈后再感，在計(jì)算

　　70.病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究相比，其優(yōu)點(diǎn)是

　　A.更容易避免系統(tǒng)誤差

　　B.更容易確定暴露與疾病的先后順序

　　C.適用于對(duì)罕見病的研究

　　D.更容易驗(yàn)證病因假設(shè)

　　E.容易得到發(fā)病率指標(biāo)

　　[正確答案]：C

　　解題思路：在本題備選答案中，C項(xiàng)是病例對(duì)照研究相對(duì)于隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)。A項(xiàng)不成立，病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究在產(chǎn)生系統(tǒng)誤差和控制系統(tǒng)誤差中各有自己特殊性，無難易之分。B、D、E項(xiàng)皆是隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)。由于隊(duì)列研究的研究方向是由因及果的，因此，相對(duì)于病例對(duì)照研究而言，它容易確定暴露與疾病的先后順序，容易得到發(fā)病率指標(biāo)，容易驗(yàn)證病因假設(shè)。