2010年公衛(wèi)助理醫(yī)師模擬試題及解題思路(4)

　　某項(xiàng)研究分析吸煙與冠心病的關(guān)系，對(duì)北京地區(qū)部分醫(yī)院的冠心病患者的診斷進(jìn)行了復(fù)查，核實(shí)了400名冠心病患者的診斷，隨機(jī)選取其中的200名調(diào)查既往吸煙史，并從鄰近地區(qū)選取400名對(duì)照同時(shí)進(jìn)行調(diào)查，并且使對(duì)照在年齡和性別上與病例相似。

　　1.該研究屬于

　　A.前瞻性隊(duì)列研究

　　B.歷史性隊(duì)列研究

　　C.匹配的病例對(duì)照研究

　　D.不匹配的病例對(duì)照研究

　　E.實(shí)驗(yàn)研究

　　2.利用上述資料

　　A.可以計(jì)算北京地區(qū)冠心病的發(fā)病率

　　B.可以計(jì)算對(duì)照人群冠心病的發(fā)病率

　　C.可以計(jì)算北京地區(qū)和對(duì)照人群冠心病的發(fā)病率

　　D.不能計(jì)算北京地區(qū)冠心病的發(fā)病率

　　E.不能計(jì)算北京地區(qū)和對(duì)照人群冠心病的發(fā)病率

　　3.欲估計(jì)吸煙與冠心病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度

　　A.可計(jì)算RR

　　B.可計(jì)算OR

　　C.可計(jì)算AR

　　D.可計(jì)算AR%

　　E.可計(jì)算PAR%

　　[正確答案]：CEB

　　解題思路：本研究屬于病例對(duì)照研究，在選擇對(duì)照時(shí)采用了匹配的方式，使對(duì)照在性別和年齡上與病例相似，因此，可以稱為匹配的病例對(duì)照研究。由于病例是北京地區(qū)部分醫(yī)院冠心病患者的一個(gè)隨機(jī)樣本，因此，不能計(jì)算北京地區(qū)冠心病的發(fā)病率。對(duì)照為非冠心病患者，因此，同樣無(wú)法計(jì)算對(duì)照人群冠心病的發(fā)病率。由于本研究屬于病例對(duì)照研究，因此，估計(jì)吸煙與冠心病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度通常計(jì)算OR.要驗(yàn)證吸煙與冠心病的病因關(guān)系還需進(jìn)行隊(duì)列研究。