2013年公衛(wèi)助理醫(yī)師精華練習(xí)試題及解析(第1套)

　　11、【流行病學(xué)】在病因研究中，要確定遺傳和環(huán)境的關(guān)系及其作用大小，可用下列哪種方法

　　A.移民流行病學(xué)

　　B.血清流行病學(xué)

　　C.地理流行病學(xué)

　　D.健康流行病學(xué)

　　E.行為流行病學(xué)

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　在病因研究中，要確定遺傳和環(huán)境的關(guān)系及其作用大小，可以利用移民流行病學(xué)研究方法。移民流行病學(xué)是通過觀察、比較疾病在移民及移居地當(dāng)?shù)鼐用窈鸵泼裨�居住地人群間的發(fā)病率、死亡率的差異，從其差異中探討病因線索，以確定遺傳因素和環(huán)境因素在病因中的作用及其相互關(guān)系的一種觀察性研究。移民流行病學(xué)研究遵循下列原則：①若環(huán)境因素在病因中起主要作用，則移民中該病的發(fā)病率和死亡率與移民原居住地人群的發(fā)病率或死亡率不同，而接近于移居地當(dāng)?shù)鼐用竦陌l(fā)病率或死亡率。②若遺傳因素在病因中起主要作用，則移民的發(fā)病率或死亡率不同于移居地當(dāng)?shù)鼐用竦穆�，而與原居住地人群的率相同。移民流行病學(xué)常用于腫瘤、慢性病及一些遺傳病的病因和流行因素的探討。本題備選答案B、C為干擾項(xiàng)。血清流行病學(xué)是血清學(xué)方法與流行病學(xué)相結(jié)合而產(chǎn)生的一門流行病學(xué)分支學(xué)科，它通過對血清中各種成分(包括抗原、抗體、代謝產(chǎn)物、生化物質(zhì)、營養(yǎng)成分和遺傳因子等)的產(chǎn)生和分布進(jìn)行研究，以闡明疾病及健康狀況在人群中的分布及其影響因素，以及考核防治措施的效果。血清流行病學(xué)不僅廣泛用于傳染病研究，在慢性病及病因未明疾病的研究中也得到大量應(yīng)用。地理流行病學(xué)是地理學(xué)與流行病學(xué)相結(jié)合而產(chǎn)生的一門邊緣學(xué)科，它通過對疾病和健康狀況在地理上的分布特征的研究，以確定地理因素(地質(zhì)、地貌、土壤、生物、氣候等)與疾病和健康的關(guān)系及其影響，為疾病的防治提供科學(xué)依據(jù)。

　　所以本題正確答案選擇A.

　　12、【流行病學(xué)】評價(jià)某疾病一級預(yù)防措施的效果，最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)是

　　A.發(fā)病率

　　B.患病率

　　C.死亡率

　　D.病死率

　　E.死因構(gòu)成

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　一級預(yù)防是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對致病因素或危險(xiǎn)采取措施，故應(yīng)選擇發(fā)病指標(biāo)來評價(jià)一級預(yù)防的效果。

　　所以本題正確答案選擇A.

　　13、【生物化學(xué)】核酸對紫外線的最大吸收峰是

　　A.200nm

　　B.220nm

　　C.240nm

　　D.260nm

　　E.280nm

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　核酸所含嘌呤和嘧啶分子具有共軛雙鍵，在260nm波長處有最大吸收峰。

　　所以本題正確答案選擇D.

　　14、【生物化學(xué)】DNA堿基組成的規(guī)律是

　　A.A=C;T=G

　　B.A=T;G=C

　　C.A+T=G+C

　　D.A=G=T=C

　　E.(A+T)/(C+G)=1

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)以A與T配對，G與C配對，即A=T，G=C.

　　所以本題正確答案選擇B.

　　15、【生理學(xué)】影響外周阻力的主要因素是

　　A.血液黏滯性

　　B.紅細(xì)胞數(shù)

　　C.血管長度

　　D.小動(dòng)脈口徑

　　E.大動(dòng)脈彈性

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　外周阻力主要反映舒張壓的變化。由于外周阻力的大小和阻力血管口徑的四次方成反比，所以阻力血管口徑的微小變化就能引起舒張壓大的變化。大動(dòng)脈彈性影響脈壓，輸出量反映收縮壓的變化。而血液黏滯度和血管長度的一次方與外周阻力成正比，所以

　　其對外周阻力的影響沒有血管口徑對外周阻力的影響大。

　　所以本題正確答案選擇D.

　　16、【生理學(xué)】關(guān)于冠脈循環(huán)的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.在心室收縮期血流量少

　　B.在心室舒張期血流量多

　　C.血流量約占心輸出量的4%～5%

　　D.動(dòng)脈舒張壓升高時(shí)，血流量增多

　　E.心肌缺氧時(shí)血流量減少

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　心肌耗氧量很大，心肌組織中氧分壓降低時(shí)，某些代謝產(chǎn)物如腺苷可引起冠狀血管舒張，使冠脈血流量增多以滿足心肌對氧的需求。

　　所以本題正確答案選擇E.

　　17、【生物化學(xué)】乳酸循環(huán)所需的NADH主要來自

　　A.谷氨酸脫氫產(chǎn)生的NADH

　　B.三羧酸循環(huán)過程中產(chǎn)生的NADH

　　C.脂酸β-氧化過程中產(chǎn)生的NADH

　　D.糖酵解過程中3-磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的NADH

　　E.磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的NADPH并經(jīng)轉(zhuǎn)氫生成的NADH

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　無氧酵解時(shí)3-磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的NADH不能傳遞給氧;為了再生出NAD+以繼續(xù)進(jìn)行酵解，NADH的氫傳遞給丙酮酸生成乳酸，產(chǎn)生NAD+.

　　所以本題正確答案選擇D.

　　18、【生物化學(xué)】下列化合物不屬于糖異生的原料的是

　　A.甘油

　　B.氨基酸

　　C.丙酮酸

　　D.乳酸

　　E.脂肪酸

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　脂肪酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)樘?甘油、氨基酸、丙酮酸和乳酸則可以。

　　所以本題正確答案選擇E.

　　19、【生理學(xué)】膽汁中與脂肪消化關(guān)系密切的成分是

　　A.膽固醇

　　B.磷脂酰膽堿(卵磷脂)

　　C.膽色素

　　D.膽鹽

　　E.脂肪酸

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　膽鹽可以乳化脂肪成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面積，從而促進(jìn)脂肪的分解和吸收;膽鹽還可與脂肪酸、甘油一酯、膽固醇等形成水溶性復(fù)合物(混合微膠粒)，將不溶于水的脂肪分解產(chǎn)物運(yùn)送到腸黏膜表面，從而促進(jìn)它們的吸收。

　　所以本題正確答案選擇D.

　　20、【生理學(xué)】關(guān)于汗液的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.汗液的主要成分為水分

　　B.汗液的滲透壓高于血漿

　　C.汗液中的Na+濃度受醛固酮調(diào)節(jié)

　　D.汗液是由汗腺細(xì)胞主動(dòng)分泌的

　　E.汗液中不含蛋白質(zhì)

　　【答案】

　　【答案解析】B

　　剛從汗腺分泌出來的汗液與血漿是等滲的，但在流經(jīng)汗腺管腔時(shí)，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和Cl-被重吸收，最后排出的汗液是低滲的。

　　所以本題正確答案選擇B.

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