2013年公衛(wèi)助理醫(yī)師精華練習試題及解析(第1套)

　　11、【流行病學】在病因研究中，要確定遺傳和環(huán)境的關系及其作用大小，可用下列哪種方法

　　A.移民流行病學

　　B.血清流行病學

　　C.地理流行病學

　　D.健康流行病學

　　E.行為流行病學

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　在病因研究中，要確定遺傳和環(huán)境的關系及其作用大小，可以利用移民流行病學研究方法。移民流行病學是通過觀察、比較疾病在移民及移居地當地居民和移民原居住地人群間的發(fā)病率、死亡率的差異，從其差異中探討病因線索，以確定遺傳因素和環(huán)境因素在病因中的作用及其相互關系的一種觀察性研究。移民流行病學研究遵循下列原則：①若環(huán)境因素在病因中起主要作用，則移民中該病的發(fā)病率和死亡率與移民原居住地人群的發(fā)病率或死亡率不同，而接近于移居地當地居民的發(fā)病率或死亡率。②若遺傳因素在病因中起主要作用，則移民的發(fā)病率或死亡率不同于移居地當地居民的率，而與原居住地人群的率相同。移民流行病學常用于腫瘤、慢性病及一些遺傳病的病因和流行因素的探討。本題備選答案B、C為干擾項。血清流行病學是血清學方法與流行病學相結合而產生的一門流行病學分支學科，它通過對血清中各種成分(包括抗原、抗體、代謝產物、生化物質、營養(yǎng)成分和遺傳因子等)的產生和分布進行研究，以闡明疾病及健康狀況在人群中的分布及其影響因素，以及考核防治措施的效果。血清流行病學不僅廣泛用于傳染病研究，在慢性病及病因未明疾病的研究中也得到大量應用。地理流行病學是地理學與流行病學相結合而產生的一門邊緣學科，它通過對疾病和健康狀況在地理上的分布特征的研究，以確定地理因素(地質、地貌、土壤、生物、氣候等)與疾病和健康的關系及其影響，為疾病的防治提供科學依據。

　　所以本題正確答案選擇A.

　　12、【流行病學】評價某疾病一級預防措施的效果，最恰當的指標是

　　A.發(fā)病率

　　B.患病率

　　C.死亡率

　　D.病死率

　　E.死因構成

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　一級預防是在疾病尚未發(fā)生時針對致病因素或危險采取措施，故應選擇發(fā)病指標來評價一級預防的效果。

　　所以本題正確答案選擇A.

　　13、【生物化學】核酸對紫外線的最大吸收峰是

　　A.200nm

　　B.220nm

　　C.240nm

　　D.260nm

　　E.280nm

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　核酸所含嘌呤和嘧啶分子具有共軛雙鍵，在260nm波長處有最大吸收峰。

　　所以本題正確答案選擇D.

　　14、【生物化學】DNA堿基組成的規(guī)律是

　　A.A=C;T=G

　　B.A=T;G=C

　　C.A+T=G+C

　　D.A=G=T=C

　　E.(A+T)/(C+G)=1

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　DNA雙螺旋結構以A與T配對，G與C配對，即A=T，G=C.

　　所以本題正確答案選擇B.

　　15、【生理學】影響外周阻力的主要因素是

　　A.血液黏滯性

　　B.紅細胞數

　　C.血管長度

　　D.小動脈口徑

　　E.大動脈彈性

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　外周阻力主要反映舒張壓的變化。由于外周阻力的大小和阻力血管口徑的四次方成反比，所以阻力血管口徑的微小變化就能引起舒張壓大的變化。大動脈彈性影響脈壓，輸出量反映收縮壓的變化。而血液黏滯度和血管長度的一次方與外周阻力成正比，所以

　　其對外周阻力的影響沒有血管口徑對外周阻力的影響大。

　　所以本題正確答案選擇D.

　　16、【生理學】關于冠脈循環(huán)的敘述，錯誤的是

　　A.在心室收縮期血流量少

　　B.在心室舒張期血流量多

　　C.血流量約占心輸出量的4%～5%

　　D.動脈舒張壓升高時，血流量增多

　　E.心肌缺氧時血流量減少

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　心肌耗氧量很大，心肌組織中氧分壓降低時，某些代謝產物如腺苷可引起冠狀血管舒張，使冠脈血流量增多以滿足心肌對氧的需求。

　　所以本題正確答案選擇E.

　　17、【生物化學】乳酸循環(huán)所需的NADH主要來自

　　A.谷氨酸脫氫產生的NADH

　　B.三羧酸循環(huán)過程中產生的NADH

　　C.脂酸β-氧化過程中產生的NADH

　　D.糖酵解過程中3-磷酸甘油醛脫氫產生的NADH

　　E.磷酸戊糖途徑產生的NADPH并經轉氫生成的NADH

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　無氧酵解時3-磷酸甘油醛脫氫產生的NADH不能傳遞給氧;為了再生出NAD+以繼續(xù)進行酵解，NADH的氫傳遞給丙酮酸生成乳酸，產生NAD+.

　　所以本題正確答案選擇D.

　　18、【生物化學】下列化合物不屬于糖異生的原料的是

　　A.甘油

　　B.氨基酸

　　C.丙酮酸

　　D.乳酸

　　E.脂肪酸

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　脂肪酸不能轉變?yōu)樘?甘油、氨基酸、丙酮酸和乳酸則可以。

　　所以本題正確答案選擇E.

　　19、【生理學】膽汁中與脂肪消化關系密切的成分是

　　A.膽固醇

　　B.磷脂酰膽堿(卵磷脂)

　　C.膽色素

　　D.膽鹽

　　E.脂肪酸

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　膽鹽可以乳化脂肪成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面積，從而促進脂肪的分解和吸收;膽鹽還可與脂肪酸、甘油一酯、膽固醇等形成水溶性復合物(混合微膠粒)，將不溶于水的脂肪分解產物運送到腸黏膜表面，從而促進它們的吸收。

　　所以本題正確答案選擇D.

　　20、【生理學】關于汗液的敘述，下列哪項是錯誤的

　　A.汗液的主要成分為水分

　　B.汗液的滲透壓高于血漿

　　C.汗液中的Na+濃度受醛固酮調節(jié)

　　D.汗液是由汗腺細胞主動分泌的

　　E.汗液中不含蛋白質

　　【答案】

　　【答案解析】B

　　剛從汗腺分泌出來的汗液與血漿是等滲的，但在流經汗腺管腔時，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和Cl-被重吸收，最后排出的汗液是低滲的。

　　所以本題正確答案選擇B.

　　編輯推薦：

　　公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試科目

　　考試吧邀請文都名師指導2013年醫(yī)師資格筆試備考

　　2013公衛(wèi)助理醫(yī)師考試大綱及大綱變化匯總