2013年公衛(wèi)助理醫(yī)師精華練習試題及解析(第2套)

　　11、【醫(yī)學心理學】女，18歲，主訴自初中畢業(yè)后，越來越不能與陌生人接觸，近l年來發(fā)展為見到熟人也害怕與之說話，且一說話就臉紅，對于該患者心理治療首選的方法為

　　A.生物反饋

　　B.系統(tǒng)脫敏

　　C.自由聯(lián)想

　　D.催眠治療

　　E.人本主義

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　此例可診斷為“社交恐怖”或“對人恐怖”，可進行系統(tǒng)脫敏治療。當然其他一些療法也并非絕對不妥，臨床工作常常要根據(jù)具體情況而定。

　　所以本題答案選擇B

　　12、【醫(yī)學心理學】某患者，說話快，走路快，做事效率高，但脾氣暴躁，容易激動，常因與別人意見不一致而爭辯。其行為類型屬于

　　A.A型行為

　　B.B型行為

　　C.C型行為

　　D.D型行為

　　E.E型行為

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　A型行為以時間緊迫感、競爭性強、充滿敵意為特征，具有這種性格的人易發(fā)生冠心病已為臨床觀察和實驗證實。B型行為是與A型行為相反的行為模式，C型行為與惡性腫瘤的發(fā)生相關，其他選項為干擾項。

　　所以本題答案選擇A

　　13、【臨床綜合】下列關于高血壓降壓治療的原則，哪一項是錯誤的

　　A.發(fā)生高血壓急癥應迅速降壓

　　B.血壓控制滿意后，可立即停藥

　　C.單個藥物宜從小劑量開始

　　D.應聯(lián)合用藥

　　E.盡可能用長效制劑，以減少血壓波動

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　一旦高血壓診斷確立，通常需要終身治療。在高壓得到滿意的控制后，可逐步減少藥物的劑量，但一般不應終止治療，否則會出現(xiàn)血壓再次升高。在選用降壓藥物時，應從單個藥物小劑量開始，2～3周后如血壓控制尚不滿意，可增加劑量或采用兩種以上藥物同時使用。聯(lián)合用藥可降低每一種藥物的劑量，減少副作用，增強降壓效果。為避免在治療過程中血壓晝夜之間波動過大，應盡可能采用長效制劑，確保穩(wěn)定降壓，降低并發(fā)癥率。當發(fā)生高血壓急癥時，必須迅速使血壓下降到安全范圍，預防嚴重心、腦、腎的并發(fā)癥。

　　所以本題答案選擇B

　　14、【臨床綜合】冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是

　　A.胸骨體下段之后

　　B.心前區(qū)

　　C.心尖部

　　D.劍突下

　　E.胸骨體中、上段之后

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　冠心病心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要I臨床表現(xiàn)，典型部位是在胸骨體中、上段之后，其余部位均為不典型部位。

　　所以本題答案選擇E

　　15、【衛(wèi)生法規(guī)】李某為某醫(yī)學院�？飘厴I(yè)生，他可以

　　A.在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

　　B.在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

　　C.在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

　　D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿一年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

　　E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　見《醫(yī)師法》第十條規(guī)定。

　　所以本題答案選擇B

　　16、【衛(wèi)生法規(guī)】2002年9月15目某市衛(wèi)生監(jiān)督所對市區(qū)內(nèi)的某飯店進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)有嚴重違法行為。遂作出警告，沒收非法所得2000元，并處5000元罰款的行政處罰，并在當日下午將行政處罰通知單送交飯店老板李某。李某不服，要提出行政復議。李某可以提請行政復議的時間為

　　A.10月1日之前

　　B.10月10日之前

　　C.10月15日之前

　　D.11月1日之前

　　E.11月14日之前

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　《行政復議法》第九條規(guī)定為60天，自9月15日至ll月14日應為60天。l999年4月29日公布、l0月1日開始實施的《中華人民共和國行政復議法》規(guī)定的行政復議申請期限為60日，而《食品衛(wèi)生衛(wèi)生法》第五十條規(guī)定為15日，根據(jù)普通法要服從特別法的原則，都應為60日。

　　所以本題答案選擇E.

　　17、【臨床綜合】一個患者腹痛已5天，如果懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的指標是

　　A.血清淀粉酶

　　B.白細胞計數(shù)

　　C.血清脂肪酶

　　D.血清鈣

　　E.血清正鐵血紅蛋白

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎起病后6～12小時血清淀粉酶開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天。血清脂肪酶常在發(fā)病后24～72小時開始升高，持續(xù)7～10天，對病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價值，而且特異性也較高。

　　所以本題答案選擇C

　　18、【臨床綜合】關于直腸癌，以下哪項是錯誤的

　　A.約占大腸癌的60%左右

　　B.常見部位為直腸壺腹部

　　C.大體類型以潰瘍型多見

　　D.組織學分型中黏液癌多見，約占50%以上

　　E.淋巴轉移是主要擴散途徑

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　直腸癌的組織學分類中腺癌占75%～85%，而黏液癌只占10%～20%.

　　所以本題答案選擇D

　　19、【流行病學】暴發(fā)的定義是

　　A.起病突然，波及范圍廣，短時間內(nèi)可以越過國界、洲界，形成世界范圍的流行

　　B.某種傳染病突然發(fā)生的一種現(xiàn)象

　　C.在一個局部地區(qū)短時間內(nèi)出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象

　　D.疾病集中發(fā)生的過程

　　E.某地區(qū)疾病發(fā)病率顯著超過歷年同期水平的現(xiàn)象

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)短時間內(nèi)出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象。局部地區(qū)是指集體單位或小居民區(qū)等。短時間是指在該病的最長潛伏期內(nèi)。暴發(fā)的原因主要是通過共同傳播途徑而感染或有共同的傳染源，例如集體食堂的食物中毒或幼兒園的麻疹暴發(fā)。本題備選答案A、E是干擾項。A是大流行，是指某病發(fā)病迅速，累及地域廣，危及人口多，在短期內(nèi)可能越過省、國、洲界，形成世界性流行的一種現(xiàn)象。E是流行，是指某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)的水平。如果某病在某地區(qū)達到流行水平，意味著有促使發(fā)病率升高的因素存在，因而應引起注意。

　　所以本題答案選擇C

　　20、【流行病學】流行病學實驗研究與隊列研究的主要相同點是

　　A.均是分析性研究

　　B.均是前瞻性研究

　　C.均是回顧性研究

　　D.均是實驗性研究

　　E.均是描述性研究

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　A項中只有隊列研究是分析性研究。C項中都不是回顧性研究，即使是歷史性隊列研究，其性質(zhì)仍屬于前瞻性觀察。D項中隊列研究不是實驗性研究。E項中都不是描述性研究。

　　所以本題答案選擇B

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