>>> 2018年公衛(wèi)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》試題及答案匯總
[A1型題]
1. 小兒生理性貧血的好發(fā)年齡是 [C]
A. 生后6~12小時(shí)
B. 1~2月
C. 2~3 月
D. 3~6月
E. E. 6月~2歲
2. 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵缺少期，下列哪一指標(biāo)已出現(xiàn)異常 [B]
A. 血紅蛋白
B. 血清鐵蛋白
C. 紅細(xì)胞游離原卟啉
D. 血清鐵
E. 骨髓可染鐵
3. 男嬰，1歲，已確診為“營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血”，遂用鐵劑正規(guī)治療。下列哪項(xiàng)最符合鐵劑治療的一般規(guī)律? [B]
A. 服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)1~2d升高、3~4d達(dá)高峰、7~10d下降至正常;血紅蛋白10d增加
B. 服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)3~4d升高、7~10d達(dá)高峰、2~3周下降至正常;血紅蛋白2~3周增加
C. 服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)7~10d升高、2~3周達(dá)高峰、1~2月下降至正常;血紅蛋白1~2月增加
D. 服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)4~7d升高、10~14d達(dá)高峰、1~2月下降至正常;血紅蛋白2~3周增加
E. 服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)2~3周升高、1~2月達(dá)高峰、2~3月下降至正常;血紅蛋白3~4月增加
4. 下列臨床表現(xiàn)中哪一項(xiàng)不符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血? [E]
A. 皮膚、粘膜蒼白
B. 肝脾輕度腫大
C. 頭暈眼花耳鳴
D. 食欲減退
E. 肢體震顫
5. 下列哪一項(xiàng)不是“營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血”的好發(fā)兒童? [D]
A. 男嬰，6月，單純母乳喂養(yǎng)，乳母長(zhǎng)期素食
B. 男童，5歲，患“急性淋巴細(xì)胞白血病”2年余，長(zhǎng)期以甲氨喋呤及6-巰基嘌呤維持治療
C. 女?huà)耄?月，來(lái)自牧區(qū)，長(zhǎng)期羊乳喂養(yǎng)
D. 男童，3歲，來(lái)自農(nóng)村，無(wú)偏食、挑食習(xí)慣，確診存在鉤蟲(chóng)感染
E. 先天性葉酸代謝障礙患兒
6.* 急性白血病患兒急性腎功能衰竭最常見(jiàn)的原因是 [C]
A. 腎臟白血病細(xì)胞浸潤(rùn)
B. 劇烈嘔吐和腹瀉所致嚴(yán)重失水
C. 高尿酸血癥和尿酸性腎病
D. 腎盂腎炎
E. 大量使用腎毒性化療藥物或抗生素
注解：急性白血病患兒腎受損可有幾種機(jī)制，包括白血病細(xì)胞浸潤(rùn)、繼發(fā)性腎盂腎炎及尿酸性腎病。其中引起腎衰最常見(jiàn)的原因是繼發(fā)于急性高尿酸血癥(白血病細(xì)胞大量破壞)的尿酸性腎病。
7.下列哪一項(xiàng)與營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)病機(jī)制無(wú)關(guān)? [C]
A. DNA合成減少
B. 紅細(xì)胞的分裂增殖時(shí)間延長(zhǎng)
C. 紅細(xì)胞中血紅蛋白合成減少
D. 紅細(xì)胞的胞體變大，形成巨幼紅細(xì)胞
E. 巨幼紅細(xì)胞在骨髓內(nèi)易遭破壞
8. 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的確診，除鐵的生化檢查外，下列哪一項(xiàng)亦可以協(xié)助確診 [E]
A. 喂養(yǎng)史
B. 臨床表現(xiàn)
C. 血象特點(diǎn)
D. 骨髓象特點(diǎn)
E. 鐵劑治療有效
9. 關(guān)于珠蛋白生成障礙性貧血，下列哪一項(xiàng)敘述正確? [D]
A. 血清鐵減少
B. 血清鐵結(jié)合力增加
C. 紅細(xì)胞生存期正常
D. 紅細(xì)胞滲透脆性降低osmotic fragility
E. 紅細(xì)胞體積偏大
10. 生理性貧血的主要原因是 [C]
A. 先天儲(chǔ)鐵不足
B. 腎功能不全
C. 紅細(xì)胞生成素不足
D. 鐵攝入不足
E. 疾病影響
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