2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》考試教材變動(dòng)內(nèi)容如下：
| 頁碼（2020年） | 2019年教材 | 2020年教材 |
| 751 | 羊水的來源中第③點(diǎn)中“每日600～800ml從肺泡分泌至羊膜腔” | 每日350ml從肺泡分泌至羊膜腔 |
| 751 | 羊水的功能中 | 增加第⑦點(diǎn) |
| 752 | 卵巢 略增大，一側(cè)卵巢可見妊娠黃體，妊娠黃體于妊娠10周前產(chǎn)生雌激素及孕激素，以維持妊娠繼續(xù)。黃體功能于妊娠10周后由胎盤完全取代。 | 卵巢 排卵和新卵泡發(fā)育停止。妊娠6～7周前產(chǎn)生大量雌激素及孕激素，以維持妊娠。 |
| 753 | 消化系統(tǒng)變化 | 變動(dòng)較大 |
| 755 | 每小時(shí)3-5次 | ≥10次/2h |
| 755 | 超聲檢查中第②點(diǎn)“在妊娠18-24周” | 修改為“在妊娠20-24周” |
| 758 | 胎動(dòng)計(jì)數(shù)≥6次/2h為正常，＜6次/2h | 胎動(dòng)計(jì)數(shù)≥10次/2h為正常，＜10次/2h |
| 760 | 孕期用藥的基本原則 | 變動(dòng)較大 |
| 764 | 總產(chǎn)程和產(chǎn)程分期 | 變動(dòng)較大 |
| 764 | 宮口擴(kuò)張曲線的概念 | 變動(dòng)較大 |
| 765 | 產(chǎn)程必須觀察項(xiàng)目和處理中 | 刪除肛門檢查 |
| 765 | 觀察產(chǎn)程及處理中“5-10分鐘聽一次胎心” | “5分鐘聽一次胎心” |
| 765 | 接產(chǎn)準(zhǔn)備：宮口擴(kuò)張4cm | 宮口擴(kuò)張6cm以上 |
| 766 | 用75%乙醇消毒臍帶根部，5%聚維酮碘液消度臍帶斷面，待臍帶斷面干后，以無菌紗布覆蓋，再用臍帶布包扎 | 臍帶斷面干后，以無菌紗布覆蓋，再用臍帶布包扎 |
| 767 | 產(chǎn)褥期母體變化“產(chǎn)后6周恢復(fù)至50～60g” | “產(chǎn)后6周恢復(fù)至50～70g” |
| 769 | 自然流產(chǎn)的概念中 | 增加：胚胎或胎兒尚未具有生存能力而終止妊娠者，成為流產(chǎn)。我國將 |
| 769 | 染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因 | 胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因 |
| 770 | B型超聲檢查中 | 增加：可明確妊娠囊的位置、形態(tài)以及有無心搏動(dòng)，確定妊娠部位和胚胎是否存活。 增加：妊娠8周前經(jīng)陰道超聲檢查更準(zhǔn)確 |
| 770 | 先兆流產(chǎn)的處理中 經(jīng)治療后 |
刪除：2周 |
| 771 | 14-18周行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。 待分娩發(fā)動(dòng)前拆除縫線。 |
12-14周行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù) 待37周或有宮縮時(shí)分娩發(fā)動(dòng)前拆除縫線。 |
| 772 | 促胎肺成熟治療中：妊娠＜34周 | 修改為：妊娠＜35周 |
| 772 | 14-18周行宮頸環(huán)扎術(shù)。 | 12-14周行宮頸環(huán)扎術(shù)。 |
| 772 | ②宮頸環(huán)扎術(shù)，如孕中期以后超聲檢查提示宮頸短于25mm者， | ②宮頸環(huán)扎術(shù)，如24周前超聲檢查提示宮頸短于25mm者， |
| 773 | 準(zhǔn)確核實(shí)孕周中加：周期28-30日，以末次月經(jīng)推算， | |
| 776 | 妊娠期高血壓疾病 | 大變 |
| 780 | 妊娠劇吐的概念及臨床表現(xiàn) | 變動(dòng)較大 |
| 781 | 妊娠劇吐的診斷與鑒別診斷中 | 增加第4點(diǎn)超聲檢查 |
| 781 | 并發(fā)癥中第2點(diǎn)“出血傾向” | 修改為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥” |
| 781 | 妊娠劇吐的治療中 | 增加“應(yīng)盡量避免接觸容易誘發(fā)嘔吐的氣味、食品” |
| 784 | 期待療法中：妊娠＜34周 藥物治療中：胎齡＜34周 |
前置胎盤 期待療法中：適用于妊娠＜36周 藥物治療中：胎齡＜35周 終止妊娠（1）指征變動(dòng)較大 |
| 786 | 單絨毛膜雙胎特有并發(fā)癥中 | 增加第（4）點(diǎn)：貧血多血質(zhì)序列征 |
| 788 | 胎兒生長(zhǎng)受限中產(chǎn)科處理終止妊娠指征 | 變動(dòng)較大 |
| 789 | 死胎一經(jīng)確診，應(yīng)盡早經(jīng)羊膜腔注入依沙吖啶引產(chǎn)。 | 死胎一經(jīng)確診，應(yīng)盡早引產(chǎn)。 |
| 789 | 胎膜早破的病因中增加 | 第6點(diǎn)：創(chuàng)傷。 |
| 790 | 足月胎膜早破的處理 | 變動(dòng)較大 |
| 790 | 未足月胎膜早破的處理中經(jīng)陰道分娩 | 增加“妊娠＜24周者，以引產(chǎn)為宜” |
| 791 | 胎動(dòng)減少或消失：6次/2h | 胎動(dòng)減少或消失：10次/2h |
| 792 | 妊娠合并心臟病的常見并發(fā)癥中 | 增加第5點(diǎn)：惡性心律失常 |
| 793 | 妊娠合并心臟病的處理中 | 增加終止妊娠的時(shí)機(jī)一段 |
| 804 | 臀先露的處理中“于妊娠32～34周行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。” | 修改為“于妊娠36～37周行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)�！� |
| 807 | 羊水栓塞 | 大變 |
| 817 | 鏡檢 | 腺癌類型改變 |
| 818 | 增加子宮頸癌的臨床分期 | |
| 818 | 陰道鏡檢查 | 增加（或hpv檢查16/18型陽性者） |
| 819 | 子宮頸上皮內(nèi)瘤變 | 治療大變 |
| 822 | 浸潤肌層達(dá)漿膜面延至輸卵管、卵巢 | 若浸潤肌層，可穿透子宮肌層達(dá)漿膜面 |
| 822 | 常用方法為：診斷性刮宮、分段刮診和子宮內(nèi)膜活檢。 | 診斷性刮宮是常用而有價(jià)值的診斷方法。 |
| 823 | 性索間質(zhì)腫瘤：向上皮分化形成顆粒細(xì)胞瘤或支持細(xì)胞瘤，向間質(zhì)分化形成卵泡膜細(xì)胞瘤或間質(zhì)細(xì)胞瘤。 | 常見顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤等。 |
| 824 | 睪丸母細(xì)胞瘤 | 支持細(xì)胞－間質(zhì)細(xì)胞瘤 |
| 825 | 表格《卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別》 | 有刪減 |
| 830 | 生殖內(nèi)分泌疾病 藥物治療止血 |
有變動(dòng) |
| 831 | 排卵性功能失調(diào)性子宮出血 | 增加避孕藥的適用證 治療方案加避孕藥 |
| 834 | 絕境綜合征的診斷 | 大變 |
| 836 | 子宮內(nèi)膜異位癥“但不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)，可用于檢測(cè)疾病變化、評(píng)估療效及預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)” | 但多低于100IU/L |
| 838 | 盆地功能障礙性及生殖器官損傷疾病 | 大變 |
| 841 | 含孕激素IUD在月經(jīng)第3日放置 | 含孕激素IUD在月經(jīng)第4～7日放置 |
| 844 | 人工流產(chǎn)概念、適應(yīng)證 | 大變 |
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