| 2019 | 2020 | |
| 998 | 成因加：（4）病理因素 | |
| 998 | 骨骺分離 | 骨骺損傷 |
| 999 | “應(yīng)于傷后2周拍片檢查”后新加“此時(shí)，因骨折端吸收，可出現(xiàn)骨折線” | |
| 1000 | 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位 | 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未解剖復(fù)位 |
| 1000 | 關(guān)節(jié)僵硬：是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見(jiàn)的并發(fā)癥。 | 患肢長(zhǎng)時(shí)間固定，致使關(guān)節(jié)周?chē)M織發(fā)生纖維粘連，關(guān)節(jié)囊和肌肉痙攣 |
| 1000 | 臨床上骨折愈合過(guò)程多為二期愈合。 后面新加“是膜內(nèi)化骨與軟骨內(nèi)化骨兩種成骨方式的結(jié)合，有骨痂形成” | |
| 1000 | 形成新骨-骨痂。后新加“有分為內(nèi)骨痂和外骨痂” | |
| 1000 | 骨折達(dá)到臨床愈合，在成人一般約需4～8周。 | 骨折達(dá)到臨床愈合，在成人一般約需3～6個(gè)月 。 |
| 1000 | 骨痂改造塑形期：原始骨痂被板層骨所替代，使骨折部位形成堅(jiān)強(qiáng)的骨性連接，這一過(guò)程約需8～12年。 | 骨痂改造塑形期：原始骨痂被板層骨所替代，使骨折部位形成堅(jiān)強(qiáng)的骨性連接，這一過(guò)程約需1～2年。 |
| 1000 | ④拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。臨床愈合時(shí)間為最后一次復(fù)位之日至觀察達(dá)到臨床愈合之日所需的時(shí)間。檢查肢體異�；顒�(dòng)和肢體負(fù)重情況時(shí)應(yīng)予慎重，不宜解除固定后立即進(jìn)行。 | 刪除 |
| 1001 |
手法復(fù)位，其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)傷，不破壞骨折部位的血液供應(yīng)，缺點(diǎn)是不易達(dá)到骨折解剖復(fù)位 | 手法復(fù)位，其優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，不破壞骨折部位的血液供應(yīng)，缺點(diǎn)是不易達(dá)到骨折解剖復(fù)位 |
| 1002 | 有移位的中段骨折，采用手法復(fù)位，橫“8”字繃帶固定。 | 80%到90%的中段骨折，采用手法復(fù)位，橫“8”字繃帶固定。 |
| 1002和1003 | 治療中刪除NERR分型 | |
| 1004 | （2）小的開(kāi)放傷口，污染不重。 |
（2）開(kāi)放性骨折 |
| 1004 | 4～6周后可進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。 | 骨折穩(wěn)定可進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。 |
| 1004 | （2）受傷時(shí)間較短、傷口污染不重的開(kāi)放性骨折。 |
（2）開(kāi)放性骨折 |
| 1004 |
橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療中加：無(wú)論手法復(fù)位或切開(kāi)復(fù)位或切開(kāi)復(fù)位，術(shù)后均應(yīng)早期進(jìn)行手屈伸活動(dòng)。4～6周后可去除外固定，逐漸開(kāi)始腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。 | |
1005 |
下肢骨折的治療：大變 | |
| 1006 |
對(duì)穩(wěn)定性骨折，采用脛骨結(jié)節(jié)或股骨髁上外展位骨牽引，6～8周后逐漸扶拐下地活動(dòng)。 | 對(duì)手術(shù)禁忌證者，采用脛骨結(jié)節(jié)或股骨髁上外展位骨牽引，6～8周后逐漸扶拐下地活動(dòng)。 |
| 1006 | 對(duì)于不穩(wěn)定骨折，或手法復(fù)位失敗者，采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定方法治療。 | 刪除 |
| 1006 | 較小的成角畸形及2cm以內(nèi)的重疊是可以接受的。因?yàn)閮和堑脑偎苣芰?qiáng)，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，逐漸代償，至成人可不留痕跡。 |
刪除 |
| 1006 | 手術(shù)療法新加：成人及3歲以上兒童股骨干骨折近年來(lái)多采用手術(shù)治療。 | |
| 1006 | 脛骨平臺(tái)骨折的治療：大變 | |
| 1008 | 患者持續(xù)疼痛，可在關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物（如玻璃酸鈉等）、采用關(guān)節(jié)融合術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。 | 患者持續(xù)疼痛，可在關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物（如玻璃酸鈉等），保守治療無(wú)效可行手術(shù)治療，如采用關(guān)節(jié)融合術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。 |
| 1011 | （2）骶尾骨骨折：均采用非手術(shù)治療，以臥床休息為主，骶部墊氣圈或軟墊。 |
（2）骶尾骨骨折：骶尾骨骨折，骶骨有明顯的移位者需要手術(shù)治療；無(wú)移位者可采用非手術(shù)治療，以臥床休息為主，骶部墊氣圈或軟墊。 |
| 1013 | Allis法具體操作 | 刪除 |
| 1017 | 4.對(duì)早期治療不當(dāng)，病程長(zhǎng)、癥狀頑固者，施行伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)或卡壓神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術(shù)。 |
4.對(duì)非手術(shù)治療效果不佳、病程長(zhǎng)病程長(zhǎng)、癥狀頑固者，施行伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)或卡壓神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術(shù)。 |
| 1018 | （6）股骨近端髓內(nèi)壓力測(cè)定也可為股骨頭缺血性壞死等疾病的早期診斷和治療提供客觀依據(jù)。 | 刪除 |
| 1018 | 非手術(shù)治療中加： 非甾體抗炎藥、抗凝藥、血管擴(kuò)張藥、雙磷酸鹽可能有一定療效。 | |
| 1019 | 椎動(dòng)脈型頸椎病中新加： ⑤心臟癥狀：心悸、心律失常 | |
| 1019 | 神經(jīng)根型頸椎病的鑒別診斷、脊髓型頸椎病的鑒別診斷 變動(dòng) | |
| 1020 | 治療：變動(dòng)大 | |
| 1022 | 治療：變動(dòng)大 | |
| 1025 | 實(shí)驗(yàn)室檢查：大變 | |
| 1026 | 病理檢查：大變 | |
| 1028 | （2）抗結(jié)核藥物治療，一般維持三年。 |
（2）按療程抗結(jié)核藥物治療 |
| 1031 | 治療最后新加“目前靶向藥物用于治療難治性骨巨細(xì)胞瘤，可控制疾病進(jìn)展和復(fù)發(fā)” |
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