2013口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)輔導(dǎo)：祛痰藥

　　能使痰液易于排出的藥物稱祛痰藥。氣道上的痰液刺激氣管粘膜而引起咳嗽。粘痰積于小氣道內(nèi)可使氣道狹窄而致喘息。因此，祛痰藥還能起到鎮(zhèn)咳、平喘作用。

　　氯化銨

　　氯化銨(ammonium chloride)口服對胃粘膜產(chǎn)生局部刺激作用，反射性地引起呼吸道的分泌，使痰液變稀，易于咳出。本品很少單獨(dú)應(yīng)用，常與其他藥物配伍制成復(fù)方。應(yīng)用于急、慢性呼吸道炎癥而痰多不易咳出的患者。氯化銨吸收可使體液及尿呈酸性，可用于酸化尿液及某些堿血癥。潰瘍病與肝、腎功能不良者慎用。

　　乙酰半胱氨酸

　　乙酰半胱氨酸(acetylcysteine)性質(zhì)不穩(wěn)定，能使粘痰中連接粘蛋白肽鏈的二硫鍵斷裂，變成小分子的肽鏈，從而降低痰的粘滯性，易于咳出。霧化吸入用于治療粘稠痰阻塞氣道，咳嗽困難者。緊急時(shí)氣管內(nèi)滴入，可迅速使痰變稀，便于吸引排痰。有特殊臭味，可引起惡心、嘔吐。對呼吸道有刺激性，可致支氣管痙攣，加用異丙腎上腺素可以避免。支氣管哮喘患者慎用。滴入氣管可產(chǎn)生大量分泌液，故應(yīng)及時(shí)吸引排痰。霧化吸入不宜與鐵、銅、橡膠和氧化劑接觸，應(yīng)以玻璃或塑料制品作噴霧器。也不宜與青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素混合，以免降低抗生素活性。

　　溴已新

　　溴已新(bromhexine,溴已銨)可裂解粘痰中的粘多糖，并抑制其合成，使痰液變稀。也有鎮(zhèn)咳作用。適用于慢性支氣管炎，哮喘及支氣管擴(kuò)張癥痰液粘稠不易咳出患者。少數(shù)患者可感胃部不適、偶見轉(zhuǎn)氨酶升高。消化性潰瘍、肝功不良者慎用。