2011年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試評分標(biāo)準(zhǔn)

　　九、口腔檢查評分標(biāo)準(zhǔn)(6分鐘)8分

　　注意：做以下每項檢查都要說醫(yī)囑，體位，洗手，戴手套，提提就行了，監(jiān)考老師就會加分，考試的時候主觀上要滿足考官的情緒，如果你的上一個考生考得很差，考官的情緒還未調(diào)整過來，而你的表現(xiàn)如果也跟上一個差不多，分自然也會跟上一個差不多了，如果你表現(xiàn)得很不錯，那么自然你的分?jǐn)?shù)就提高了!嘗試著進(jìn)門就說老師辛苦了之類的話，你也許會有意想不到的結(jié)果，這是技巧!

　　1、探診1.5分鐘2分

　　握持方式及支點1分有支點，檢查齲齒范圍、深、敏感、洞底軟硬度

　　探針正確應(yīng)用05分及牙髓暴露情況，箭頭端可用來檢查鄰面齲

　　動作及順序05分先探合(牙合)面，再頰舌，再鄰面

　　2、捫診1.5分鐘2分

　　手法0.5分手指壓根尖部粘膜，有無壓痛及波動。如有腫脹，手指壓

　　腫脹部位，了解范圍、硬度、有無壓痛及波動感。患者頭部宜稍向下附，組織松弛，檢查淋巴結(jié)是否對稱，質(zhì)軟，有壓痛。

　　檢查部位0.5分檢查淋巴結(jié)步驟：①枕后②耳后③耳前④腮腺區(qū)(⑤頰部

　　⑥頜下⑦刻下此三點可用雙合診)⑧胸鎖乳突�、徭i骨上窩

　　醫(yī)患體位0.5分頭偏向檢查側(cè)

　　捫診內(nèi)容0.5分根尖部、淋巴結(jié)、膿腫

　　3、叩診1.5分鐘2分

　　器械選擇0.5分金屬器械的平頭末端

　　叩診動作0.5分垂直叩診檢查根尖周病變，水平叩診檢查牙周膜

　　叩診順序0.5分先扣正常牙，后扣患牙

　　叩診反映描述0.5分描述為(-)(±)(+)(++)(+++)

　　4、松動度1.5分鐘2分

　　器械選擇0.5分鑷子

　　器械放置部位0.5分夾前牙切緣或閉合的鑷子抵住磨牙合(牙合)面窩溝

　　檢查動作0.5分輕輕向頰舌側(cè)或近遠(yuǎn)中搖動

　　結(jié)果判斷0.5分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度松動

　　5、咬合關(guān)系檢查3分鐘完成4分

　　磨牙咬合關(guān)系描述1.5分上頜6金鐘頰尖對下頜6近中頰溝為正中，對近中為遠(yuǎn)中，對遠(yuǎn)中為近中

　　前牙咬合關(guān)系描述1.5分深覆蓋實質(zhì)上下前牙的水平關(guān)系，分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7，Ⅲ度大于7mm深覆(牙合)上下切緣的垂直距離Ⅰ度切1/3-中1/3，Ⅱ度中1/3-頸1/3，Ⅲ度為超過頸1/3.

　　中線描述1分是通過兩眼之間、鼻尖、兩上頜中切牙及兩下頜牙之間的

　　6、牙髓溫度測試3分鐘完成4分

　　醫(yī)囑說明0.5分醫(yī)囑說明：檢查原因，要求患者配合，疼痛就舉手，不痛就擺手示意(對被檢查的要說出來)

　　對照牙選擇及測試順序1分與對側(cè)同名牙或鄰牙對比

　　測試牙隔離0.5分隔濕，熱側(cè)，涂布凡士林，石蠟油

　　測試用其放置部位1分冰測用小冰棒，熱側(cè)用牙膠(燒軟不冒煙)測試反應(yīng)描述1分正常，敏感，遲緩，無反應(yīng)。

　　冷熱無反應(yīng)表示壞死，冷熱立即出現(xiàn)疼痛表示，有炎癥刺激去除立即消失表示牙髓充血，冷測化膿性牙髓炎緩解。

　　7、顳下頜關(guān)節(jié)檢查3分鐘4分

　　檢查部位1分醫(yī)生站患者前方，雙手食指貼放于患者耳屏前，囑患者做開閉口前伸和側(cè)向運動，髁狀突運動兩側(cè)是否協(xié)調(diào)，是否運動受限，并觸壓關(guān)節(jié)及其周圍組織，了解有無壓痛。

　　捫診手法1.5分了解關(guān)節(jié)、動度

　　檢查內(nèi)容1.5分①關(guān)節(jié)動度，②有無壓痛，③有無彈香，④開口型

　　⑤ⅠⅡⅢ張口度，⑥顳肌咬�、咭Ш详P(guān)節(jié)檢查⑧面部外形

　　8、牙周袋探測3分鐘4分

　　器械選擇0.5分選擇有刻度的鈍頭牙周探針

　　握持方式及支點1分力量20-25克，探針的尖端緊貼牙面，握筆式有支點

　　探查動作1分與牙長軸平行探測，緩慢，先探頰近中、中央、遠(yuǎn)中，再探舌側(cè)

　　探診內(nèi)容1.5分每個牙要記錄6個位點的探診深度，附著水平，是否出血溢膿，齦下根面是否有牙石

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