2014口腔助理醫(yī)師考試輔導：牙齒不齊病因分析

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　　牙齒不齊又稱錯牙畸形，是指兒童在生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，主要有：牙齒排列不齊、上下牙弓間的牙合關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等。錯頜畸形形成因素及其機理是錯綜復雜的。其發(fā)生的過程可能由單一因素或單一機理在起作用，但也可能是多種因素或多種機理共同作用的結(jié)果，這些因素影響到頜面部的骨骼、神經(jīng)、肌肉、牙齒和軟組織的生長發(fā)育，使其發(fā)生異常改變繼而形成錯牙畸形。

　　錯牙畸形的發(fā)病因素一般為遺傳性因素和獲得性因素兩大類。遺傳因素主要為種族演化和退化，遺傳因素大約占30%.獲得性因素有以下幾方面：

　　(1)乳牙早失：會出現(xiàn)間隙不足，產(chǎn)生擁擠錯位。失去導萌作用，恒牙萌出時出現(xiàn)錯位和無法萌出。

　　(2)不良習慣：多數(shù)為吮指習慣、舌習慣、咬唇習慣、咬物習慣、伸下頜習慣、不良吞咽習慣、偏側(cè)咀嚼習慣等，可以引起各種各樣的錯牙合。

　　(3)多生牙：多生牙能引起牙、頜系統(tǒng)的形態(tài)動能紊亂，中切牙間多生牙可導致中切牙間隙的形成等。

　　(4)先天性缺失牙：多為發(fā)育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多為種系發(fā)生的退化現(xiàn)象。

　　(5)乳牙滯留：個別牙逾期不脫落為乳牙滯留，可導致繼替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或錯位萌出。

　　(6)乳尖牙磨耗不足：因為兒童吃的食物過軟，所以有的乳尖牙不如其他牙齒磨耗多，因而高出牙弓牙面，產(chǎn)生早接觸，造成前方或側(cè)方移動，形成反牙。

　　(7)另外還有許多全身因素和局部疾病因素，如傳染病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌因素、維生素缺乏、唇腭裂、下頜髁狀突良性肥大癥、顏面肥大癥等。

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