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2014口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):牙齒不齊病因分析

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  牙齒不齊又稱錯牙畸形,是指兒童在生長發(fā)育過程中,由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素,如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙異常等導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形,主要有:牙齒排列不齊、上下牙弓間的牙合關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等。錯頜畸形形成因素及其機(jī)理是錯綜復(fù)雜的。其發(fā)生的過程可能由單一因素或單一機(jī)理在起作用,但也可能是多種因素或多種機(jī)理共同作用的結(jié)果,這些因素影響到頜面部的骨骼、神經(jīng)、肌肉、牙齒和軟組織的生長發(fā)育,使其發(fā)生異常改變繼而形成錯牙畸形。

  錯牙畸形的發(fā)病因素一般為遺傳性因素和獲得性因素兩大類。遺傳因素主要為種族演化和退化,遺傳因素大約占30%.獲得性因素有以下幾方面:

  (1)乳牙早失:會出現(xiàn)間隙不足,產(chǎn)生擁擠錯位。失去導(dǎo)萌作用,恒牙萌出時出現(xiàn)錯位和無法萌出。

  (2)不良習(xí)慣:多數(shù)為吮指習(xí)慣、舌習(xí)慣、咬唇習(xí)慣、咬物習(xí)慣、伸下頜習(xí)慣、不良吞咽習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣等,可以引起各種各樣的錯牙合。

  (3)多生牙:多生牙能引起牙、頜系統(tǒng)的形態(tài)動能紊亂,中切牙間多生牙可導(dǎo)致中切牙間隙的形成等。

  (4)先天性缺失牙:多為發(fā)育和胚胎原因,第三磨牙的缺失多為種系發(fā)生的退化現(xiàn)象。

  (5)乳牙滯留:個別牙逾期不脫落為乳牙滯留,可導(dǎo)致繼替恒牙萌出被阻而呈埋伏,或錯位萌出。

  (6)乳尖牙磨耗不足:因為兒童吃的食物過軟,所以有的乳尖牙不如其他牙齒磨耗多,因而高出牙弓牙面,產(chǎn)生早接觸,造成前方或側(cè)方移動,形成反牙。

  (7)另外還有許多全身因素和局部疾病因素,如傳染病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌因素、維生素缺乏、唇腭裂、下頜髁狀突良性肥大癥、顏面肥大癥等。

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