2014口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腺樣囊性癌的鏡檢

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　　腫瘤細(xì)胞有兩種，即導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞。瘤細(xì)胞有多種排列方式，篩狀結(jié)構(gòu)是此瘤的典型圖象。瘤細(xì)胞排列成圓形、卵圓形或不規(guī)則形的上皮團(tuán)塊，其中含有許多大小不等的圓形或卵圓形囊性腔隙，呈篩孔狀，與藕的橫斷面相似。這些小的囊性腔隙多由腫瘤性肌上皮細(xì)胞圍繞，內(nèi)含粘液樣物質(zhì)。

　　電鏡下觀察，腔內(nèi)含有基板、星狀顆粒性粘液樣物和膠原纖維，其中膠原原纖維可呈玻璃樣，甚至占據(jù)整個(gè)囊腔，形成透明蛋白圓柱體。

　　腺樣囊性癌中，除篩狀結(jié)構(gòu)外，還可見瘤細(xì)胞排列密集呈實(shí)性小條索、小團(tuán)塊和小導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)。小導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)由2～3層細(xì)胞圍繞而成，有時(shí)腔內(nèi)含有紅染粘液。實(shí)性型腺樣囊性癌較少見，往往是部分為較大的實(shí)性團(tuán)塊，部分仍為篩狀結(jié)構(gòu)或小條索，大團(tuán)塊的中央可發(fā)生細(xì)胞退變、壞死和囊性變。

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