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舌癌
舌癌的概述:
舌癌是最常見的口腔癌,按UICC的分類,舌前2/3癌(舌體)屬口腔癌范疇;舌后1/3(舌根)則應(yīng)屬口咽癌范疇。舌癌男性多于女性,但近年來有女性增多及發(fā)病年齡更年輕化的趨勢(shì)。多數(shù)為鱗癌。
舌癌的治療方法:
應(yīng)以綜合療法為主。為了保存舌的功能,有時(shí)對(duì)早期病例可選用間質(zhì)內(nèi)放射治療,待原發(fā)灶控制后再施行頸淋巴清掃術(shù)。如放射治療不敏感時(shí),可行原發(fā)灶切除加頸淋巴清掃術(shù)。晚期病例則應(yīng)首選手術(shù)治療,對(duì)波及口底及下頜骨的舌癌,應(yīng)施行一側(cè)舌、下頜骨及頸淋巴聯(lián)合清掃術(shù),若對(duì)側(cè)有轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)做雙側(cè)頸淋巴清掃術(shù)。由于舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,并早期轉(zhuǎn)移,一般主張做選擇性,肩胛舌骨上或功能性頸淋巴清掃術(shù)。對(duì)舌尖、舌背及舌前2/3邊緣部分的小而分化良好的腫瘤,可采取包括部分正常組織在內(nèi)的局部手術(shù)切除或低溫治療。為恢復(fù)舌的功能,超過1/2以上的舌體缺損均應(yīng)行一期舌再造術(shù)。
化學(xué)藥物可作為晚期病例手術(shù)前后的輔助治療,待腫瘤縮小后再行外科手術(shù)切除。此外,化學(xué)藥物治療也適用于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。
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