2014口腔助理醫(yī)師考試輔導：面神經(jīng)

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　　面神經(jīng)

　　面神經(jīng)管段：

　　1、巖大神經(jīng)greater petrosal nerve：面神經(jīng)膝發(fā)出;副交感節(jié)前纖維：淚腺、鼻腭黏膜腺體;味覺纖維：腭部;

　　2、鐙骨肌神經(jīng)stapedial nerve：鼓室后壁→鐙骨肌;

　　3、鼓索chorda tympahi莖乳孔上6mm發(fā)出→鼓室→顳下窩→舌神經(jīng);味覺纖維：舌前2/3味蕾;副交感神經(jīng)：下頜下神經(jīng)節(jié)→下頜下腺、舌下腺。

　　面神經(jīng)顱外段：

　　一、主干：

　　莖乳孔至分叉，2cm，直徑2.5mm.體表投影：乳突前緣中點深部2cm，距皮膚3cm.

　　二、面神經(jīng)進入腮腺前分支：

　　1、耳后神經(jīng)：莖乳孔下1～2mm發(fā)出，支配耳后肌和枕肌;

　　2、二腹肌支：后腹;

　　3、莖突舌骨肌支：同名肌。

　　三、面神經(jīng)腮腺內(nèi)分支：

　　進入腮腺1.5cm后分叉，經(jīng)頸外動脈及下頜后靜脈外側。分叉類型：兩干多見;

　　1、顳支：1～2支。走行：耳屏前1～1.5cm出腮腺上緣，緊貼顴弓骨膜向前上。分布：額肌、眼輪匝肌上份、耳前肌、耳上肌。交通：顴神經(jīng)、耳顳神經(jīng)、眶上神經(jīng)、淚腺神經(jīng)。損傷表現(xiàn)：同側額紋消失，吻合支少，不易恢復;

　　2、顴支：1～4支。分成上下兩支：上支：較細，顴骨表面上行至上下眼輪匝肌;下支：較粗，沿顴弓下緣，至顴大肌、顴小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼。損傷表現(xiàn)：閉眼不全;

　　3、頰支：2～6支。上下頰支，行于腮腺導管上下1cm，上頰支體表投影：耳屏前切跡與鼻翼連線上，頰支吻合形成頰面襻，分布于表情肌上組、口輪匝肌、鼻肌、頰肌。損傷表現(xiàn)：鼻唇溝變淺、鼓腮無力、上唇運動無力或偏斜、頰部積存食物;

　　4、下頜緣支：1～3支。出腮腺下前緣，經(jīng)過下頜后靜脈、下頜角、面靜脈、面動脈淺面，位于下頜下緣上1.2～0.7cm范圍內(nèi)。損傷表現(xiàn)：口角下垂、口水溢出;

　　5、頸支：1～3支，出腮腺下緣，分布于頸闊肌。損傷表現(xiàn)：影像口角微笑頸支：1～3支，出腮腺下緣，分布于頸闊肌。損傷表現(xiàn)：影像口角微笑。

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