2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：易混淆考點(diǎn)必背

　　四、其他

　　1.乙腦的主要傳染源是豬，傳染途徑是蚊，預(yù)防乙腦的切實(shí)有效的措施是滅蚊與預(yù)防接種。

　　2.抗O抗體上升抗H抗體不上升可能是傷寒發(fā)病早期。兩者都上升診斷為傷寒，如H上升而O不升說明現(xiàn)在沒有菌體感染，可能是既往感染過或預(yù)防接種的結(jié)果。

　　3.過氧化物酶染色(++)見于急粒。

　　4.糖原染色(++)見于急淋和急性紅白血病。

　　5.非特異性酯酶急淋(一)，急單(+)可被NaF抑制。

　　6.慢性汞中毒三大主征：易興奮性、意向性震顫、口腔炎。

　　7.VitA缺乏：干眼病VB1：腳氣病;VitC缺乏：壞血病VitD和鈣：軟骨病;VPP：癩皮病。

　　8.VitA的主要來源：動(dòng)物肝、腎、牛奶VitB，的來源：糧谷類。

　　9.脂肪酸不利鈣的吸收主要產(chǎn)熱營養(yǎng)素是：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物。

　　10.食物蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值主要取決于蛋白質(zhì)的必需氨基酸含量和比值。

　　11.熱量的主要來源是：碳水化合物。

　　12.在濕熱100度時(shí)，殺滅肉毒桿菌芽胞所需時(shí)間為6小時(shí)。

　　13.氰化物中毒缺氧主要因?yàn)榻M織利用氧能力障礙，而C0中毒缺O(jiān)：是因?yàn)檠�液運(yùn)氧功能障礙。

　　14.金黃色葡萄球菌常感染的疾�。喊X、癰、急性乳腺炎、亞急性心內(nèi)膜炎病原菌以草綠色鏈球菌占大多數(shù)，金黃色葡萄球菌也有。

　　15.溶血性鏈球菌：丹毒、急性蜂窩組織炎、原發(fā)性腹膜炎。

　　16.革蘭陽性厭氧梭狀芽胞桿菌：破傷風(fēng)、氣性壞疽。

　　17.幽門螺旋桿菌：慢性胃炎。

　　18.感染性休克：①低排高阻型--由G+菌引起;②高排低阻型--由G-菌引。

　　五 兒科

　　1.維生素缺乏性佝僂病3月～2歲，顱骨軟化3～6月，方顱8～9月。

　　2.新生兒溶血病黃疸24小時(shí)內(nèi)。

　　3.新生兒敗血癥早發(fā)型3天～1周，晚發(fā)1周后。

　　4.新生兒缺氧缺血腦病輕型24小時(shí)內(nèi)，中度24-72小時(shí)，重度出生～72小時(shí)。

　　5.遺傳疾病苯丙酮尿癥3～6月初現(xiàn)，1歲明顯。

　　6.免疫系統(tǒng)胸腺3～4歲消失，補(bǔ)體6～12月達(dá)成人水平。

　　7.感染性疾病麻疹：接觸麻疹后至出疹5天有傳染性，隔離注意合并肺炎時(shí)候需要至出疹10天，接觸5天內(nèi)可注射免疫球蛋白預(yù)防。

　　8.痢疾2～7歲體健兒風(fēng)濕熱5～15歲。

　　9.結(jié)核病感染4～8周結(jié)核菌厥匝檠糶�，耻V?～6月最易患結(jié)核性腦膜炎，3歲內(nèi)多見。

　　10.小兒腹瀉6月～2歲多見，高熱驚厥6月～5歲多見，先心病手術(shù)多宜學(xué)齡前手術(shù)。

　　11.急性腎小球腎炎5～15歲呼吸道感染后，1～2周皮膚膿庖瘡后，2～3周多腎病單純，2～7歲腎炎型，7歲以上多。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com

　　12.血液系統(tǒng)中胚葉造血胚胎3周開始～6周減退，肝造血胚胎2月～6月，骨髓造血胚胎6月穩(wěn)定，生后2～5周成唯一。

　　13.缺鐵性貧血6月～2歲多治療，3～4天RET升高，7～10天高峰，2～3周下降，2周血紅蛋白增加。

　　14.vitB12缺乏2歲以內(nèi)多見，治療2～4天RET升高，6～7天高峰，2周下降，正常治療后6～72小時(shí)骨髓幼紅細(xì)胞正常。

　　15.葉酸缺乏2歲內(nèi)多見，治療2～4天RET升高，4～7天高峰，2～3周下降，2～6周血紅蛋白恢復(fù)正常。

　　16.神經(jīng)系統(tǒng)腹壁反射1歲才穩(wěn)定，2周出現(xiàn)第一個(gè)條件反射吸吮反射，3～4月kemig陽性，2歲以下巴彬氏征可陽性。

　　六、輸液公式傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液量=1%面積×每公斤體重×1.5+2000(基礎(chǔ)水分)膠體：晶體=1：2或l：1(特重)第二個(gè)24小時(shí)輸液量=晶體、膠體為第一個(gè)24小時(shí)的一半+2000例如燒傷面積40%，體重50kg的患者傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液量=40×50×1.5+2000：5000ml膠體1000ml晶體2000ml水2000ral第二個(gè)24小時(shí)輸液量膠體500ral晶體1000ml水2000ml

　　七、補(bǔ)液方法根據(jù)輸液公式.第一個(gè)24小時(shí)的輸液總量，一般傷后8小時(shí)補(bǔ)入總量的一半，另一半液體在燒傷16小時(shí)內(nèi)輸入。次序先晶體、膠體后水分。