2010年臨床醫(yī)師考試兒科學(xué)歷年筆試要點總結(jié)

　　乳牙開始萌出的月齡是4～10個月

　　小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律A 由上到下B 由近到遠(yuǎn)C 由粗到細(xì)D 由低級到高級E 由簡單到復(fù)雜

　　小兒腕骨骨化中心出全的年齡是10歲

　　2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4～6

　　小兒何月齡克氏征陽性是正常的3～4個月前

　　小兒巴氏征陽性在何時為生理現(xiàn)象2歲之前

　　小兒出現(xiàn)第一個條件反射是吸吮動作 2歲小兒中點位于身長的中點在臍下

　　6歲小兒中點位于身長的中點在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間 12歲小兒中點位于身長的中點在恥骨聯(lián)合上緣

　　2-12歲身高粗略估計：身高(cm)=年齡x7+70(cm)

　　身長 ：出生時上部量大于下部量，2歲中點在臍下，6歲時在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間，12歲時恰在恥骨聯(lián)合上緣，此時上部量和下部量相等。

　　頭圍：眉弓上放、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周。6個月44cm,一歲46cm,周歲后減慢，2歲48cm，5歲時50cm，15歲接近成人54-58cm。在2歲前最有價值。

　　胸圍：1歲至青春前期胸圍超過頭圍的數(shù)約等于小兒歲數(shù)減1。

　　頭顱骨的發(fā)育：前囟對邊中點連線長度在出生時約1.5~2.0cm，6個月后逐漸骨化變小，1~1.5歲時閉合，后囟出生時很小或已閉合，至遲約于生后6~8周閉合。

　　脊柱的發(fā)育：3個月出現(xiàn)頸椎前凸(脊柱第一個彎曲)，6個月會坐時出現(xiàn)胸椎后凸，1歲時會走出現(xiàn)腰椎前凸。6~7歲時韌帶發(fā)育后這些彎曲才固定下來。

　　腕骨骨化中心 頭狀骨、鉤骨(3個月左右);下橈骨骺(約1歲);三角骨(2~2.5歲);月骨(3歲);大、小多角骨(3.5~5歲);舟骨(5~6歲);下尺骨骺(6~7歲);豆?fàn)罟?9~10)。

　　牙齒的發(fā)育 乳牙(20個)恒牙(32個)生后4-10個月乳牙萌出，12個月未出牙為異常，

　　最晚2.5歲出齊。2歲內(nèi)乳牙數(shù)目為月齡減4~6，6歲時出第一顆恒牙即第一磨牙，在兩乳磨牙之后，7~8開始按乳牙萌出先后脫落代之以恒牙。乳牙萌出循序：下中切牙-上中切牙-下側(cè)切牙-上側(cè)切牙-下第一磨牙-上第一磨牙-下尖牙-上尖牙-上第二磨牙-下第二磨牙

　　生殖系統(tǒng)發(fā)育 青春期，女孩12~18歲，男孩13~20歲 ①青春前期：女9~11歲，男11~13歲，出現(xiàn)第二性征，生長明顯加速，2~3年②青春成熟期：生長速度達(dá)高峰，第2性征全面出現(xiàn)，性器官均已成熟，約2~3年③青春后期：發(fā)育成熟，女17~21 ，男19~24。約3~4

　　小兒視覺，味覺，聽覺的發(fā)育 新生兒能看距離60cm,在15~20cm范圍最清楚。5歲能辨別顏色。3個月有定向反應(yīng)，6個月區(qū)別父母聲音，8個月區(qū)別語音意義，一歲時聽懂自己名字。4歲時聽覺發(fā)育完善，胎兒7~8月時味覺的神經(jīng)束已髓鞘化故出生時味覺已發(fā)育完善，4~5個月的嬰兒味覺已很敏感。