伴關(guān)節(jié)腫痛:痛風(fēng)、敗血癥、風(fēng)濕熱、猩紅熱、結(jié)締組織病、布氏桿菌病
先發(fā)熱后昏迷:傷寒、中毒性菌痢、流腦、乙腦、中暑
先昏迷后發(fā)熱:腦出血、巴比妥類中毒
干性咳嗽:急性支氣管炎、急性咽喉炎、肺結(jié)核、喉結(jié)核、胸膜炎、二尖瓣狹窄、原發(fā)性肺A高壓
濕性咳嗽:慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、支擴(kuò)、空洞型肺結(jié)核、支氣管胸膜瘺
發(fā)作性咳嗽突然出現(xiàn):急性咽喉炎、氣管與支氣管異物、百日咳、哮喘、淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴結(jié)腫瘤、主A瘤
長期慢性咳嗽:慢支(寒冷季節(jié)加重)、支擴(kuò)、肺膿腫、肺結(jié)核
左心衰、肺結(jié)核:夜間咳嗽明顯
咳嗽聲嘶:聲帶炎、喉炎、喉結(jié)核、喉癌、喉返N麻痹
咳嗽金屬音調(diào):支氣管癌、縱膈腫瘤、主A瘤、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病壓迫氣管
陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴高調(diào)吸氣回聲(雞鳴樣犬吠樣):百日咳、會厭及喉部疾病、氣管受壓
痰分三層:支擴(kuò)、肺膿腫、支氣管胸膜瘺
痰白粘稠牽拉成絲難以咳出:白色念珠菌感染
大量稀薄漿液性痰中含:粉皮樣物:包蟲病
日咳數(shù)百至上千ml漿液泡沫痰:彌漫性肺泡癌
咳嗽伴發(fā)熱:R道感染、支擴(kuò)并感染、胸膜炎、肺結(jié)核
伴胸痛:肺炎、肺癌、肺梗死、胸膜炎、自發(fā)性氣胸
伴R困難:哮喘、慢阻肺、肺炎、肺結(jié)核、胸腔積液、氣胸、肺水腫、肺淤血、氣管及支氣管異物、喉水腫、喉腫瘤
伴大量濃痰:支擴(kuò)、肺膿腫、肺囊腫合并感染、支氣管胸膜瘺
伴咯血:支擴(kuò)、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管及肺泡結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥
伴杵狀指:支擴(kuò)、肺膿腫、肺癌、膿胸
伴哮鳴音:哮喘、慢支喘息型、心源性哮喘、氣管及支氣管異物、支氣管肺癌部分阻塞氣道、彌漫性細(xì)支氣管炎
咯血常見原因:支擴(kuò)、肺癌、支氣管結(jié)核、慢支、肺結(jié)核(主要原因)、肺炎、肺膿腫、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎桿菌肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、二尖瓣狹窄、血液病、傳染病、風(fēng)濕性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥
<100ml小咯血 100~500ml中等量
>500ml或一次咯血300~500ml大量:支擴(kuò)、肺結(jié)核空洞、肺膿腫
持續(xù)或間斷痰中帶血:肺癌
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