臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《神經(jīng)病和精神病學(xué)》考點：第四章

　　A.患側(cè)肢體活動減少或消失

　　B.對側(cè)腹壁反射消失

　　C.患側(cè)瞳孔散大

　　D.對側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)

　　E.患側(cè)下肢病理反射

　　答案：C

　　(11～12題共用備選答案)

　　A.椎一基底動脈血栓形成

　　B.大腦前動脈血栓形成

　　C.大腦中動脈血栓形成

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.小腦出血

　　11.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于

　　答案：A

　　12.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于

　　答案：C

　　13.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是

　　A.垂體腺瘤

　　B.急性腦水腫

　　C.急性腦膜炎

　　D.枕骨大孔疝

　　E.小腦幕切跡疝

　　答案：D

　　試題點評：患兒最大可能是腦內(nèi)出血，腦水腫所致枕骨大孔疝形成而壓迫生命中樞。

　　(14～16題共用題干)

　　男，56歲的心房顫動患者，突然發(fā)生命名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。

　　14.可能的診斷是

　　A.腦動脈瘤

　　B.腦血栓形成

　　C.腦出血

　　D.腦血管畸形

　　E.短暫性腦缺血發(fā)作

　　試題點評：發(fā)作性的運動性失語，均于24小時內(nèi)緩解，查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常，腦CT無異常，符合短暫性腦缺血發(fā)作。

　　答案：E

　　15.主要累及的血管是

　　A.基底動脈系

　　B.椎動脈系

　　C.頸內(nèi)動脈系

　　D.大腦后動脈

　　E.大腦前動脈

　　答案：D

　　試題點評：該患者病變部位在優(yōu)勢半球顳中回后部，為大腦后動脈供血區(qū)域。

　　16.最適宜的預(yù)防治療是

　　A.阿司匹林

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.丙戊酸鈉

　　D.胞二磷膽堿

　　E.降纖酶

　　答案：A

　　試題點評：血小板抑制劑，如阿司匹林，可減少栓子發(fā)生，預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　17.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

　　A.改善神經(jīng)功能的缺失

　　B.保護(hù)腦細(xì)胞

　　C.增加再灌注

　　D.預(yù)防復(fù)發(fā)

　　E.擴張血管

　　答案：D

　　18.高血壓病腦出血最常見的部位是

　　A.豆?fàn)詈撕颓鹉X

　　B.內(nèi)囊和基底節(jié)

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔

　　D.側(cè)腦室

　　E.大腦髓質(zhì)

　　答案：B

　　(19～21題共用題干)

　　男性.56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片如下圖。

　　19.病損部位在

　　A.左側(cè)大腦皮質(zhì)

　　B.右側(cè)大腦皮質(zhì)

　　C.左側(cè)基底節(jié)區(qū)

　　D.右側(cè)基底節(jié)區(qū)

　　E.小腦

　　答案：D

　　20.CT影像中描述病灶呈

　　A.高信號區(qū)

　　B.低信號區(qū)

　　C.低密度區(qū)

　　D.高密度區(qū)

　　E.不等密度區(qū)

　　答案：D

　　21.最可能的診斷是

　　A.腦出血

　　B.腦血栓形成

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.腦栓塞

　　E.短暫腦缺血發(fā)作

　　答案：A

　　試題點評：患者是高血壓病患者，活動中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力，頭顱CT片右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度灶，該例是右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。