歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考題與詳細解析(1)

　　A1型題(單句型最佳選擇題)

　　每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1、關于骨巨細胞瘤，下列哪項錯誤

　　A、屬潛在惡性或介于良惡之間的腫瘤

　　B、多發(fā)于20～40歲青壯年

　　C、膝關節(jié)的兩骨端及橈骨遠端最常見

　　D、單純刮除、植骨易復發(fā)

　　E、生物學行為與病理分級一致

　　答案：E

　　解析：骨巨細胞瘤是一種潛在惡性或介于良惡之間的溶骨性腫瘤。好發(fā)年齡20～40歲。好發(fā)部位股骨下段和脛骨上段。腫瘤的生物學行為、良惡性并不完全與病理分級一致。屬G0T0M0～1者，以手術治療為主，采用切刮術加滅活處理，再植大自體或異體松質(zhì)骨或骨水泥，但易復發(fā)，對于復發(fā)者，應作切除或節(jié)段性截除術或假體置入術。

　　2、后尿道損傷最常見的后期并發(fā)癥為

　　A、尿道直腸瘺

　　B、直腸損傷

　　C、尿外滲

　　D、尿道狹窄

　　E、陽痿

　　答案：D

　　解析：后尿道損傷常并發(fā)尿道狹窄。為預防尿道狹窄，患者去除導尿管后，先每周1次尿道擴張，持續(xù)1個月以后，需定期施行尿道擴張術。也可用尿道灌注液灌注尿道，或尿道擴張后加用尿道灌注。嚴重狹窄者，應經(jīng)尿道切開或切除狹窄部的瘢痕組織，或于受傷后3個月經(jīng)會陰部切口切除尿道瘢痕組織，再做尿道斷端吻合術。

　　3、膿尿患者，一般抗炎治療無效，普通培養(yǎng)無細菌生長，首先考慮

　　A、腎盂腎炎

　　B、膀胱腫瘤

　　C、間質(zhì)性膀胱炎

　　D、泌尿系結石

　　E、泌尿系結核

　　答案：E

　　解析：出現(xiàn)如下情況考慮泌尿系結核

　　(1)慢性進行性加重的膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗菌藥治療無效。

　　(2)尿液酸性有膿細胞而普通細菌培養(yǎng)陰性，而找到抗酸桿菌。

　　(3)有肺結核或其他腎外結核病灶存在，且尿液檢查異常者。

　　(4)其他部位活動性結核灶、生殖器硬結并瘺道。

　　4、睪丸鞘膜積液的最佳治療方法

　　A、鞘膜翻轉術

　　B、穿刺抽液術

　　C、結扎鞘突

　　D、中藥

　　E、理療

　　答案：A

　　解析：嬰兒、成人較小鞘膜積液無癥狀的，無需手術。嚴重的，行鞘膜翻轉術。

　　5、以下哪種不是尿道下裂的病理分型

　　A、會陰型

　　B、陰囊型

　　C、****型

　　D、尿道型

　　E、****頭型

　　答案：D

　　解析：臨床上按尿道開口位置分4型。

　　(1)****頭型：尿道開口在冠狀溝腹側中央。此型除尿道開口較窄外，一般不影響排尿和性交功能，可不手術治療。國外強調(diào)美容，主張手術將尿道外口前移至正常位置。

　　(2)****型：尿道外口開自于****腹側，需手術矯正。****陰囊型尿道開口于陰囊****交界處，****嚴重彎曲。

　　(3)陰囊型：尿道外口位于陰囊，除具有尿道下裂一般特征外，且陰囊發(fā)育差，可有不同程度對裂，其內(nèi)有時無睪丸。

　　(4)會陰型：尿道外口位于會陰，外生殖器發(fā)育極差，****短小而嚴重下曲，陰囊對裂，形如女性外陰，有時誤作女孩撫養(yǎng)。

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