歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考題與詳細(xì)解析(1)

　　10、線形骨折最常合并的顱內(nèi)血腫

　　A、硬膜外血腫

　　B、硬膜下血腫

　　C、腦內(nèi)血腫

　　D、腦室內(nèi)血腫

　　E、遲發(fā)性外傷性血腫

　　答案：A

　　解析：顱蓋骨折骨折線通過腦膜血管溝或靜脈竇常引起腦膜中動脈破裂出血和硬腦膜剝離，因此最常合并硬膜外血腫。

　　11、顱底骨折合并腦脊液漏下列哪項不正確

　　A、避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻

　　B、避免堵塞及沖洗耳道、鼻腔

　　C、不作腰穿

　　D、給予抗生素

　　E、腦脊液漏2周不停止行手術(shù)修補(bǔ)

　　答案：E

　　解析：顱底骨折合并腦脊液漏應(yīng)盡早預(yù)防性使用抗生素以防顱內(nèi)感染，不可填堵或沖洗，避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻，不做腰穿。超過1月仍有腦脊液漏液應(yīng)手術(shù)修補(bǔ)。

　　12、關(guān)于腦疝下列哪一項敘述不正確

　　A、常見的腦疝類型為小腦幕切跡疝，枕大孔疝，大腦鐮下疝

　　B、腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果

　　C、顱內(nèi)占位性病變發(fā)展到嚴(yán)重程度均可導(dǎo)致顱內(nèi)各分腔壓力不均而引起腦疝

　　D、小腦幕切跡疝多由幕上占位引起，枕大孔疝多由幕下占位引起

　　E、腦疝形成后，可導(dǎo)致腦組織、血管及腦神經(jīng)受壓翻移位，而腦脊液的循環(huán)不會受影響

　　答案：E

　　解析：腦疝(brain hernia)為顱高壓引起的危及傷病員生命的綜合征。形成腦疝的根本條件是顱內(nèi)各分腔壓力不均衡。根據(jù)不同的發(fā)生部位和疝出的腦組織分為：小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝等。小腦幕切跡疝多由幕上占位引起，枕大孔疝多由幕下占位引起。當(dāng)小腦幕切跡、枕骨大孔被移位的腦組織堵塞，可造成腦脊液循環(huán)通路受阻，顱壓急劇增高，病情迅速惡化。

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