點(diǎn)擊查看：2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》考點(diǎn)速記匯總

　　脾功能亢進(jìn)

　　病因

　　1.感染性：傳染性單核細(xì)胞增多癥、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、粟粒性肺結(jié)核、血吸蟲(chóng)病

　　2.免疫性疾病：ITP、自身免疫性溶血性貧血、SLE

　　3.瘀血性疾�。� 充血性心衰、縮窄性心包炎、肝硬化

　　4.血液系統(tǒng)疾�。喝苎载氀�、地中海貧血、白血病、淋巴瘤、骨髓增生性疾病、惡性組織細(xì)胞病

　　5.脾臟疾病

　　6.原發(fā)性脾大

　　過(guò)敏性紫癜

　　一、臨床表現(xiàn)：

　　發(fā)病前1～3周有全身不適、低熱、乏力及上感前驅(qū)癥狀

　　1.單純型：皮膚紫癜，局限于四肢，成批反復(fù)發(fā)生、對(duì)稱(chēng)分布。

　　2.腹型：惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉及粘液便、便血，陣發(fā)性絞痛。

　　3.關(guān)節(jié)型：關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙，大關(guān)節(jié)，游走性、反復(fù)發(fā)作、不留畸形。

　　4.腎型：腎損害多發(fā)生于紫癜出現(xiàn)后1周，多在3～4周內(nèi)恢復(fù)。

　　5.混合型。

　　二、診斷：

　　1.發(fā)病前1～3周有低熱、咽痛、全身乏力或上感病史。

　　2.典型四肢皮膚紫癜，可伴腹痛、關(guān)節(jié)腫痛和(或)血尿。

　　3.血小板計(jì)數(shù)、功能及凝血檢查正常。

　　4.排除其它原因所致之血管炎及紫癜。

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