外科感染

指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術、燒傷等并發(fā)的感染

特異性感染

一種感染性疾病由特定的病菌引起，特定的細菌只引起特定的感染

非特異性感染

一種感染性疾病可由多種病菌引起，一種病菌可引起多種感染性疾病

條件性感染

指平常為非致病菌的病原菌趁機體抵抗力下降時所引起的感染

二重感染

是指發(fā)生在抗菌藥物應用過程中的新感染

急性感染

病程在3周內(nèi)的急性炎癥

亞急性感染

病程3周～2月的感染

慢性感染

病程達2月或更長的感染

概念

常見菌

特點

癤

單個毛囊及其周圍組織

的急性化膿性感染

金葡

危險三角的癤可導致顱內(nèi)感染

癤病

不同部位同時發(fā)生或反

復出現(xiàn)癤

金葡

可合并糖尿病

癰

相鄰的多個毛囊及其周

圍組織出現(xiàn)的急性化膿

性感染

金葡

可合并糖尿病，好發(fā)于頸背部

行膿腫切排時，可十字切開

溶鏈、金葡、大腸桿菌

不易局限，迅速擴巴管網(wǎng)的急性感染。

乙型溶鏈

不壞死、不化膿，橡皮腿

急性淋巴管炎

感染經(jīng)組織的淋巴間隙進入淋巴管，引起淋巴管及周圍組織的急性炎癥

溶鏈、金葡

分淺、深兩種

癰

急性蜂窩織炎

丹毒

膿腫

部位

多個毛囊和皮脂腺

各層軟組織內(nèi)

淋巴管

軟組織或器官

致病菌

金葡菌

溶鏈、金葡、大腸桿菌

乙型溶鏈

金葡菌

特點

紫紅色，邊界不清,有多個膿栓。

不易局限，迅速擴散，無明顯分界。

好發(fā)于下肢，局部燒灼痛，顏色鮮艷。

病變局限，分界清楚，波動感，穿刺有膿。

治療

十字切開引流，清除壞死組織。

抗生素應用，廣泛切開引流。

抗生素應用，局部熱敷硫酸鎂濕敷。

抗生素應用，膿腫切排。

革蘭陽性菌膿毒癥

革蘭陰性菌膿毒癥

真菌膿毒癥

致病菌

金葡

大腸桿菌、綠膿桿菌

白色念珠菌

毒素

外毒素

內(nèi)毒素

—

血培養(yǎng)

陽性率高

陽性率高

陽性率低

原發(fā)病

癰、急性蜂窩織炎、大面積燒傷、骨化膿性感染

腸道、膽道感染

大面積燒傷

原有感染經(jīng)抗生素治療后

寒顫

少見

多見

多見

發(fā)熱

稽留熱或弛張熱

間歇熱

稽留熱或弛張熱

皮疹

多見

少見

少見

昏迷澹妄

多見

少見

淡漠、嗜睡

肢冷紫紺

少見

多見

多見

少尿無尿

不明顯

明顯

明顯

感染休克

發(fā)生晚、時間短

發(fā)生早、持續(xù)時間長

發(fā)生較晚、持續(xù)長

轉(zhuǎn)移膿腫

常見

少見

少見

并發(fā)心肌炎

多見

少見

少見