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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》精華筆記(30)

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第二節(jié) 促皮質(zhì)素和皮質(zhì)激素抑制藥

  一、促皮質(zhì)激素

  促皮質(zhì)素全名為促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),是有垂體前葉分泌的一種39肽,起分泌受下丘腦CRH控制。

  【藥理作用】

  1、促進腎上腺皮質(zhì)增生肥大,促進皮質(zhì)分泌(主要為糖皮質(zhì)激素),可達正常分泌量10倍

  2、使氫化可的松合成酶活性增加,從而產(chǎn)生與糖皮質(zhì)激素相同功效。

  【臨床應(yīng)用】

  口服無效,只能注射給藥,由于其顯效慢,主要用于長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療后的撤停藥,促進腎上腺皮質(zhì)功能恢復(fù),或用于診斷垂體前葉-腎上腺皮質(zhì)功能水平。

  二、皮質(zhì)激素抑制藥

  皮質(zhì)激素抑制藥可替代臨床外科腎上腺皮質(zhì)切除術(shù),臨床常用的有米托坦和美替拉酮。

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