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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《預(yù)防醫(yī)學(xué)》精華講義(7)

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第五章 人群健康與社區(qū)衛(wèi)生

  一、人群健康與社區(qū)預(yù)防服務(wù)

  1.社區(qū)衛(wèi)生實(shí)施原則:①以健康為中心,②以人群為對(duì)象,③以需求為導(dǎo)向,④多部門合作,⑤人人參與

  2、評(píng)價(jià):①形成評(píng)價(jià),②過(guò)程評(píng)價(jià),③總結(jié)評(píng)價(jià)

  二、環(huán)境衛(wèi)生

  1.人的生命活動(dòng)----新陳代謝

  2.環(huán)境有害因素對(duì)健康的危害

  (1)光化學(xué)煙霧:NOX,烴類,--紫外線---強(qiáng)刺激性

  (2)我國(guó)飲用水:每毫升細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)100個(gè)

  (3)日本水俁病---慢性汞中毒

  三、食品安全

  1.食品中毒:不食者不發(fā)病

  2、分類:細(xì)菌性、有毒動(dòng)植物、化學(xué)性、真菌毒素和霉變食物

  3、常見細(xì)菌性食物中毒:①沙門菌----禽肉,蛋類,乳類

 、诟比苎【------海產(chǎn)品

 、燮咸亚蚓c毒素----剩飯

  4、河豚中毒---神經(jīng)毒素,卵巢,肝臟

  肉毒素---運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹

  四、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理

  1.噪聲:(1)臨時(shí)性聽閾位移

  (2)永久性聽閾位移(PTS)。

  2、亞急性鉛中毒----腹絞痛,金屬味,鉛線

  3.慢性苯中毒----血液病

  急性苯中毒----中樞神經(jīng)麻痹

  4.粉塵:小于15μm----進(jìn)入呼吸道,5μm---呼吸性粉塵,---矽肺

  5、醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù):定期體檢

  6、職業(yè)。阂蚬P(guān)系

  7、工作有關(guān)疾。簾o(wú)因果關(guān)系

  8、職業(yè)病預(yù)防管理:一級(jí)預(yù)防,病因預(yù)防。

  五、慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制

  1.健康教育----一級(jí)預(yù)防重要環(huán)節(jié)

  2.腦卒中:一級(jí)預(yù)防:低鹽、低脂、低熱量飲食 二級(jí)預(yù)防:早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。

  3.亞硝胺---肝癌

  4、患者安全防范措施:建立醫(yī)療質(zhì)量保障體系

第六章 衛(wèi)生服務(wù)體系與衛(wèi)生管理

  1、口號(hào):人人享有衛(wèi)生保健

  2、衛(wèi)生服務(wù)需要,衛(wèi)生服務(wù)需求

  3、目標(biāo):增加壽命,提高生存質(zhì)量,促進(jìn)公平和服務(wù)

  4、初級(jí):健康促進(jìn),疾病預(yù)防,合理診療,康復(fù)防線

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