【診斷】

　　(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)。

　　2.發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

　　3.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

　　4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

　　5.臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)應(yīng)有下列三項(xiàng)中至少一項(xiàng)陽性：①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性;②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性;③晝夜PEF 變異率≥20%。

　　符合1～4條或4、5條者，可以診斷為支氣管哮喘。

　　(二)支氣管哮喘的分期及控制水平分級

　　支氣管哮喘可分為急性發(fā)作期、非急性發(fā)作期。

　　1.急性發(fā)作期是指氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或癥狀加重，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特征，常因接觸變應(yīng)原等刺激物或治療不當(dāng)所致。

　　2.非急性發(fā)作期(亦稱慢性持續(xù)期) 許多哮喘患者即使沒有急性發(fā)作，但在相當(dāng)長的時間內(nèi)仍有不同頻度和(或)不同程度地出現(xiàn)癥狀(喘息、咳嗽、胸悶等)，肺通氣功能下降。過去曾以患者白天、夜間哮喘發(fā)作的頻度和肺功能測定指標(biāo)為依據(jù)，將非急性發(fā)作期的哮喘病情嚴(yán)重程度分為間歇性、輕度持續(xù)、中度持續(xù)和重度持續(xù)4級，目前則認(rèn)為長期評估哮喘的控制水平是更為可靠和有用的嚴(yán)重性評估方法，對哮喘的評估和治療的指導(dǎo)意義更大。

　　【鑒別診斷】

　　(一)左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難

　　(二)慢性阻塞性肺疾病(COPD)

　　(三)上氣道阻塞

　　(四)變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

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