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第十三單元 棒狀桿菌屬
白喉棒狀桿菌
一、形態(tài)、染色
白喉棒狀桿菌菌體細長略彎,末端膨大呈棒狀,常分散排列成“V”或“L”形,無菌毛、鞭毛和莢膜,不形成芽胞。革蘭染色為陽性,用美藍或奈瑟染色,在胞體內可見深染的異染顆粒。
二、致病物質和所致疾病
致病物質主要為白喉外毒素。白喉外毒素為棒狀桿菌B一噬菌體tox基因表這產物,與細胞表面的特異性受體結合,干擾蛋白質的合成。白喉棒狀桿菌惟一能引起人類白喉,白喉臨床表現(xiàn)為鼻咽部急性炎癥和形成假膜,并伴有全身中毒癥狀。
三、微生物學檢查和防治原則
白喉的微生物學檢查,包括病原菌的分離和毒力鑒定。從咽部采集標本,用革蘭、美藍崇瑟染色后鏡檢,同時接種于呂氏血清斜面和亞碲酸鉀鑒別培養(yǎng)基,觀察菌落形態(tài)(呈黑色菌落)。細菌分離后再行毒力鑒定,以區(qū)別產毒株和非產毒株。
毒力試驗:體內法和體外法。體外法:Elek平板試驗又稱瓊脂平板毒力試驗。此法可鑒別產毒白喉棒狀桿菌與其他棒狀桿菌。
白喉已被列為我國計劃免疫預防疾病。應用白喉類毒素或白百破三聯(lián)疫苗按程序進行主動免疫預防,對密切接觸者予以注射白喉抗毒素進行被動免疫預防,大劑量白喉抗毒素還可用于白喉患者的早期治療。
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