分型

肝細(xì)胞變性壞死

肝小葉

輕度慢性肝炎

點(diǎn)狀壞死（偶見(jiàn)輕度碎片狀壞死），匯管區(qū)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，周圍有少量纖維組織增生

界板無(wú)破壞，小葉結(jié)構(gòu)清楚

中度慢性肝炎

較明顯，中度碎片狀壞死，出現(xiàn)特征的橋接壞死

小葉內(nèi)有纖維間隔形成，但小葉結(jié)構(gòu)大部分保存

重度慢性肝炎

重度的碎片狀壞死與大范圍的橋接壞死，壞死區(qū)出現(xiàn)肝細(xì)胞不規(guī)則再生

纖維間隔分割肝小葉結(jié)

急性重型肝炎（暴發(fā)型、電擊型或惡性肝炎）

亞急性重型肝炎[4]

特點(diǎn)

少見(jiàn)，起病急，病程短（10天左右），病變嚴(yán)重，死亡率高

起病較急性重型稍慢，病程較長(zhǎng)（數(shù)周至數(shù)月）

病理變化

肉眼觀

肝體積明顯縮小，重量減輕，尤以左葉為甚。被摸皺縮，質(zhì)地柔軟，切面呈黃色或紅褐色，部分區(qū)域呈紅黃相間的斑紋狀[1]。

肝體積縮小，表面薄膜皺縮不平，質(zhì)地軟硬程度不一，部分區(qū)域呈大小不一的結(jié)節(jié)狀，切面見(jiàn)壞死區(qū)呈紅褐色或土黃色，再生的結(jié)節(jié)呈現(xiàn)黃綠色（膽汁淤積）

鏡下觀

肝細(xì)胞彌漫性大片壞死[2]，僅殘留網(wǎng)狀支架[3]；肝竇明顯擴(kuò)張、充血甚至出血；Kupffer細(xì)胞增生肥大，吞噬活躍；肝小葉內(nèi)及匯管區(qū)大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，以淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)為主。

肝細(xì)胞大片壞死，結(jié)節(jié)狀肝細(xì)胞再生；小葉內(nèi)外可見(jiàn)明顯的炎細(xì)胞浸潤(rùn)，主要為淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞，肝小葉周邊部有小膽管增生，較陳舊病變區(qū)結(jié)締組織增生明顯

結(jié)局

大多在短期內(nèi)因肝衰竭（肝昏迷）而死亡，其次為消化道大出血、腎衰竭、DIC等，少數(shù)遷延為亞急性重型肝炎

有治愈可能，多數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)閴乃篮蟾斡不?/P>