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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
1.倫理學(xué):實踐性,時代性,繼承性。研究對象:醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中道德現(xiàn)象和道德關(guān)系。
2.道德構(gòu)成要素:意識,規(guī)范,實踐。
一般本質(zhì):上層建筑,由經(jīng)濟基礎(chǔ)決定。
特征:階級性,穩(wěn)定性,規(guī)范性,社會性,層次性。
3.醫(yī)乃仁術(shù):醫(yī)學(xué)本質(zhì)是道德,體現(xiàn)在認識疾病、治療疾病過程中。
4.基本理論:美德論(柏拉圖),義務(wù)論(康德),效果論(邊沁、密爾)。
5.晉代楊泉:《物理論》。
隋唐孫思邈:《大醫(yī)精誠論》。
古希臘希波克拉底:《希波克拉底誓言》,“不傷害原則、為患者利益原則、保密原則(最古老最有生命力)”,西方醫(yī)德核心。
6.醫(yī)學(xué)道德基本原則:不傷害,有利,尊重(人格權(quán),自主性:知情同意),公正(形式、內(nèi)容,人際交往、資源分配按貢獻大小)。
7.基本規(guī)范:救死扶傷,忠于職守;鉆研醫(yī)術(shù),精益求精;平等交往,一視同仁;舉止端莊,語言文明;廉潔行醫(yī),遵紀守法;誠實守信,保守醫(yī)密;互尊互學(xué),團結(jié)協(xié)作(醫(yī)際關(guān)系原則)。
8.基本范疇:權(quán)利與義務(wù),情感與良心,審慎與保密。
9.權(quán)利:醫(yī)德權(quán)利有自主性,對精神病、自殺未遂和傳染病隔離有特殊干涉權(quán)。
義務(wù):治病救人最基本。
權(quán)利與義務(wù)對應(yīng)關(guān)系。
患者的權(quán)利:知情同意權(quán),保護隱私權(quán)。
10.醫(yī)德品質(zhì):仁慈,誠摯,嚴謹,公正,節(jié)操。醫(yī)德認識,醫(yī)德情感,醫(yī)德意志。
11.情感:先天:同情心(最基本)、仁愛心、報恩心;后天:醫(yī)德需要、醫(yī)德欲望、醫(yī)德愿望、醫(yī)德理想。
12.醫(yī)患關(guān)系性質(zhì):倫理上信托關(guān)系(最能反映),法律上契約關(guān)系。
13.主動-被動型→休克、昏迷、精神病。
指導(dǎo)-合作型→急性感染。
共同參與型→慢性病。
14.處理好醫(yī)際關(guān)系的意義:有利于發(fā)揮醫(yī)療保健單位的整體效應(yīng)。
醫(yī)務(wù)人員共同義務(wù)和天職:共同維護患者利益和社會公益。
15.預(yù)防醫(yī)學(xué):研究對象為人群,預(yù)防防止傷害發(fā)生、傳染病流行為主旨。
道德原則:全社會參與,社會公益,社會公正,互助協(xié)同,信息公開。
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