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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試消化系統(tǒng)考點總結(jié)(20)

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肛裂

  1.好發(fā)于青年男性;

  2.肛裂好發(fā)部位:截石位的6點,12點;相當(dāng)于胸膝位的12點、6點。

  3.肛裂在齒狀線以下肛管皮膚層,裂傷后形成的小潰瘍,經(jīng)久不愈。受軀體神經(jīng)支配,對痛覺敏感。

  4.臨床表現(xiàn):排便時劇烈疼痛、便后鮮血。疼痛有間歇期。

  第一次疼痛是因為:排便刺激末梢神經(jīng)引起刀割樣疼痛;

  第二次疼痛是因為:排便后肛門括約肌痙攣收縮引起二次疼痛。

  5.肛裂三聯(lián)征(前列腺肥大):肛裂、前哨痔、齒狀線上乳頭肥大;即可確診。

  6.肛裂首選檢查方法:肛門視診(彎腰前俯位)。不能用直腸指診。

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