點(diǎn)擊查看：2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《心血管系統(tǒng)》考點(diǎn)匯總

　　下肢深靜脈血栓形成病因/臨床表現(xiàn)/診斷

　　1.下肢深靜脈血栓形成病因：靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是造成深靜脈血栓形成的三大因素。

　　2.臨床表現(xiàn)：根據(jù)發(fā)病部位分為三型

　�、僦車停貉ㄊ加谛⊥燃§o脈叢;突然出現(xiàn)小腿劇痛，腫脹，活動(dòng)受限，查體可以發(fā)現(xiàn)小腿有深壓痛，踝關(guān)節(jié)過度背屈可導(dǎo)致小腿劇痛(Homans征)，腓腸肌壓痛陽性(Neuhof征)。

　　②中央型：血栓發(fā)生于髂股靜脈;起病急驟，全下肢明顯腫脹，患側(cè)髂窩、股三角區(qū)疼痛、壓痛，淺靜脈擴(kuò)張，皮溫及體溫升高。

　　③混合型：最為常見。即全下肢深靜脈血栓形成。可出現(xiàn)股青腫(體溫明顯降低并有青紫色)，股白腫(體溫升高，脈率加速)。

　　病程分型：

　�、匍]塞型：疾病早期，深靜脈腔內(nèi)阻塞，以嚴(yán)重的下肢腫脹和脹痛為特點(diǎn);

　�、诓糠衷偻ㄐ停翰〕讨衅�;

　�、墼偻ㄐ停翰〕毯笃�，深靜脈大部分或完全再通;

　�、茉侔l(fā)型：在已經(jīng)再通的深靜脈腔內(nèi)，再次急性深靜脈血栓形成。

　　3.診斷與鑒別診斷：一側(cè)下肢突發(fā)腫脹，伴有脹痛、淺靜脈擴(kuò)張，都應(yīng)懷疑下肢深靜脈血栓形成。根據(jù)不同部位深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)，一般不難作出診斷。

　　下肢靜脈順行造影能直接顯示靜脈形態(tài)作出確定診斷。

　　下肢深靜脈血栓形成的治療

　　1.非手術(shù)療法：包括一般處理、溶栓、抗凝和祛聚療法。

　　①溶栓：病程不超過72小時(shí)的患者，常用藥物為尿激酶。

　　②抗凝：抗凝劑有肝素和香豆素衍化物。

　�、垤罹郏红罹鬯幬锇ㄓ倚囚⑺酒チ�、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)和丹參等

　　2.手術(shù)：常用于髂-股靜脈血栓形成而病期不超過48小時(shí)者，如果出現(xiàn)了股青腫，即時(shí)病程較長，也應(yīng)手術(shù)取栓，以挽救肢體。取栓術(shù)后應(yīng)抗凝治療3~6個(gè)月。

　　3.并發(fā)癥：靜脈血栓如脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈，可引起肺栓塞：最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　下肢腫脹，色素沉著——肺栓塞。用支架，擋住栓子(來自于下肢深靜脈)。

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試

了解2020醫(yī)師資格資訊

下載醫(yī)師筆試歷年真題

了解醫(yī)師資格經(jīng)驗(yàn)技巧

了解2019醫(yī)師證書領(lǐng)取

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　關(guān)注“萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”微信，下載考前提分試卷！

　　2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱※考試教材※2020年考試時(shí)間

　　歷年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案匯總※執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫