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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《婦產(chǎn)科學(xué)》考點(diǎn)速記

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  1.急性盆腔結(jié)締組織炎以宮旁結(jié)締組織炎最常見。

  2.宮頸癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。

  3.微小浸潤(rùn)癌:肉眼看不到,顯微鏡下才可以看到,深度不超過(guò)5mm,寬度不超過(guò)7mm。

  4.宮頸癌的典型表現(xiàn)是:接觸性出血,宮頸癌與HPV有關(guān)。

  5.子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤。

  6.子宮肌瘤最常見的是玻璃樣(透明)變。

  7.子宮肌瘤紅色變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期。

  8.月經(jīng)改變是子宮肌瘤最常見的癥狀。

  9.子宮內(nèi)膜樣腺癌是子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型。

  10.子宮內(nèi)膜癌的典型表現(xiàn)是絕經(jīng)后陰道的不規(guī)則流血。

  11.子宮內(nèi)膜癌的確定診斷是:診斷性刮宮。

  12.成熟的畸胎瘤是卵巢中最常見的良性腫瘤。

  13.上皮性卵巢癌的標(biāo)記物是CA125。

  14.內(nèi)胚竇瘤的標(biāo)記物是AFP。

  15.原發(fā)性卵巢絨癌標(biāo)記物是hCG。

  16.顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤分泌的主要是雌激素。

  17.睪丸母細(xì)胞瘤分泌的是睪酮。

  18.卵巢上皮性腫瘤:鉑類藥物為主。

  19.惡性卵巢生殖細(xì)胞腫瘤及性索間質(zhì)腫瘤:BEP方案(博萊霉素+依托泊苷+順鉑)。

  20.無(wú)性細(xì)胞瘤對(duì)放療最敏感。

  21.葡萄胎=子宮大于停經(jīng)月份+血清hCG水平升高。

  22.葡萄胎B超表現(xiàn):“落雪狀、小囊泡或蜂窩狀”。

  23.侵蝕性葡萄胎最容易看見的是絨毛結(jié)構(gòu)或退化的絨毛陰影。

  24.侵蝕性葡萄胎多在葡萄胎清宮后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病。

  25.絨癌無(wú)絨毛或水泡狀結(jié)構(gòu)。

  26.絨癌在葡萄胎清宮后1年以后發(fā)病。容易轉(zhuǎn)移到肺。

  27.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血:子宮不規(guī)則出血。

  28.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的首選確診方法是:診斷性刮宮。

  29.卵巢功能最簡(jiǎn)單的檢查方法是:基礎(chǔ)體溫測(cè)定。

  30.排卵性功能失調(diào)性子宮出血:月經(jīng)第5-6日,診斷性刮宮最合適。

  31.卵巢內(nèi)異癥是子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位。

  32.子宮內(nèi)膜異位癥=腹痛+觸痛結(jié)節(jié)。

  33.子宮腺肌病為子宮均勻性增大。

  34.子宮脫垂:宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下。

  35.年輕的子宮脫垂患者首選曼氏(Manchester)手術(shù)。

  36.目前我國(guó)應(yīng)用最廣泛的IUD是含銅宮內(nèi)節(jié)育器。

  37.IUD放置的時(shí)間:月經(jīng)干凈3-7日放置。

  38.不規(guī)則陰道流血是放置IUD常見的副反應(yīng)。

  39.妊娠10周內(nèi)用吸引術(shù)。

  40.妊娠10-14周時(shí)需鉗刮術(shù)。

  41.子宮穿孔是人工流產(chǎn)術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥。

  42.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。

  43.新婚夫婦首選短效口服避孕藥,計(jì)劃生育,最好用避孕套。

  44.慢性肝炎者首選避孕套。

  45.宮頸糜爛者首選短效口服避孕藥。

  46.哺乳期首選避孕套。

  47.剖宮產(chǎn)半年以后可以放置宮內(nèi)節(jié)育器。

  48.絕經(jīng)過(guò)渡期首選避孕套。

  49.產(chǎn)科處理原則1.胎兒2.產(chǎn)道3.產(chǎn)力(產(chǎn)程)。

  50.胎兒缺氧:胎心:大于160次/分或小于110次/分,晚期減速NST(-)OCT(+)。

  51.胎兒缺氧:胎動(dòng):小于6次/2小時(shí)。

  52.胎兒缺氧:羊水:糞染。

  53.胎兒缺氧的處理看到S+3就選產(chǎn)鉗別的就選剖宮產(chǎn)。

  54.產(chǎn)道:入口:(骶恥外徑)18-20cm入口小就剖。

  55.產(chǎn)道:中骨盆:(坐骨棘)10cm。

  56.產(chǎn)道:出口:(坐骨結(jié)節(jié)間徑)小于8cm,應(yīng)加測(cè)出口后矢狀徑和大于15cm,可以產(chǎn),否則剖宮產(chǎn)。

  57.產(chǎn)程:潛伏期延長(zhǎng),超過(guò)16小時(shí);钴S期延長(zhǎng),超過(guò)8小時(shí),宮口擴(kuò)張初產(chǎn)婦小于1.2cm/h、經(jīng)產(chǎn)婦小于1.5cm/h,活躍期停滯擴(kuò)張停止>4小時(shí)。

  58.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)初產(chǎn)婦>2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程>1小時(shí)。

  59.胎頭下降延緩在第二產(chǎn)程時(shí),胎頭下降速度初產(chǎn)婦<1.0cm/h、經(jīng)產(chǎn)婦<2.0cm/h,胎頭下降停滯胎頭下降停止>1小時(shí)。

  60.第一產(chǎn)程處理:宮口大于3cm先破膜,無(wú)效縮宮素(沒(méi)有破膜直接選縮宮素)。

  61.急癥手術(shù):急性闌尾炎等。

  62.限期手術(shù):惡性腫瘤。

  63.擇期手術(shù):甲狀腺大部分切除術(shù)。

  64.術(shù)前12h禁食,術(shù)前4h禁水。

  65.結(jié)腸手術(shù):術(shù)前1日及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸。

  66.一般的擇期手術(shù)病人的靜息能量消耗值(REE)約增加10%。

  67.病人血壓在160/100mmHg以下時(shí)可以手術(shù),術(shù)前不用降壓藥。

  68.在180/100mmHg以上時(shí),必須使用降壓藥。

  69.手術(shù)耐受力最差:急性心肌炎病人。

  70.急性心梗6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。

  71.圍手術(shù)期將病人血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)、尿糖(+-++)。

  72.圍手術(shù)期長(zhǎng)效胰島素及口服降糖藥物統(tǒng)統(tǒng)都改為短效胰島素。

  73.乳膠片引流,術(shù)后1~2天拔除。

  74.煙卷引流,術(shù)后72h才能拔除。

  75.膽管引流的T管需視手術(shù)類型和引流情況確定拔除時(shí)間。

  76.頭顱手術(shù)無(wú)休克昏迷:15-30°頭高腳低位。

  77.頸胸部手術(shù):用高半坐位,有利于呼吸和引流。

  78.腹部手術(shù):用低半坐位,減少腹壁張力。

  79.休克:下肢抬高15-20°、頭軀干抬高20°-30°。

  80.頭、面、頸部在術(shù)后4~5天拆線。下腹及會(huì)陰部6~7天。上腹部、背部和臀部7~9天。四肢10~12天。減張縫線14天拆除。

  81.清潔切口,用“Ⅰ”表示,如甲狀腺大部切除術(shù),疝修補(bǔ)術(shù)。

  82.可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除術(shù),新縫合的傷口再度切開者。

 

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