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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《婦科學(xué)》高頻考點(diǎn)

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  1.更年期是無(wú)排卵功血的最好發(fā)時(shí)期。

  2.月經(jīng)周期的長(zhǎng)短取決:增生期的長(zhǎng)短。

  3.排卵發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天。

  4.孕激素是雌激素和雄激素的前身。

  5.雌激素有兩峰值,排卵后的峰值較平坦。

  6.孕激素的生理作用:使宮頸口閉合,黏液減少變稠,拉絲度減少。

  7.雌激素的生理作用:使宮頸口松弛,黏液分泌增加,稀薄,拉絲度增長(zhǎng)。

  8.宮頸黏液最豐富,伸展性最大,羊齒狀結(jié)晶最高出現(xiàn)在正常月經(jīng)周期:排卵期。

  9.正確月經(jīng)來(lái)潮是:體內(nèi)雌孕激素撤退性出血。

  10.卵巢主要合成雌二醇和雌酮二種雌激素。

  11.性軸:①FSH在整個(gè)周期中都產(chǎn)生,但在排卵前1~2日有峰值;②FSH,LH在下丘腦產(chǎn)生的激素控制下分泌;③卵巢周期性變化,直接受到下丘腦和垂體控制;④雌激素在月經(jīng)周期中表現(xiàn)為排卵后的峰值比前面平坦。

  12.性周期的描述:京'師杏'林醫(yī)'學(xué)教'育①月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性變化的臨床表現(xiàn);②子宮內(nèi)膜的周期性變化受卵巢激素的影響;③卵巢周期性變化直接受垂體,下丘腦的控制;④雌激素對(duì)下丘腦同樣產(chǎn)生正負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

  13.卵巢的功能:①卵巢分泌雌孕激素和雄激素;②新生兒的卵巢內(nèi)含有10萬(wàn)多個(gè)原始卵泡;③婦女一生中有400個(gè)左右卵泡發(fā)育成熟而排卵;④卵巢每月有數(shù)個(gè)卵泡發(fā)育,但只有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟排卵。

  14.月經(jīng)周期中宮頸黏液的變化:①雌激素使宮頸黏液分泌量增多,稀薄而透明;②雌激素使宮頸黏液拉絲度在10cm以上;③孕激素使宮頸黏液中結(jié)晶逐步模糊;④排卵期雌激素對(duì)宮頸分泌物影響達(dá)高峰。

  15.子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中的變化:①子宮內(nèi)膜有功能層和基底層;②功能層受卵巢激素影響而呈周期性變化;③雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期變化;④孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜。

  16.性激素的作用機(jī)制:①雌二醇是雌激素中生物活性最高的一種;②雌激素的大部分與血漿蛋白結(jié)合,小部為游離狀態(tài)產(chǎn)生生物活性,二者之間處于動(dòng)態(tài)平衡;③雌激素與胞漿受體結(jié)合后才能發(fā)揮生理作用;④雌激素使孕激素受體含量升高。

  17.雄激素:①腎上腺皮質(zhì)是產(chǎn)生女性雄激素的主要來(lái)源;②雄激素是合成雌激素的前體;③雄激素在維持女性陰毛、腋毛中起一定的作用;④雄激素在青春期的體格發(fā)育過(guò)程中有一定影響。

  18.雌激素:使陰道上皮細(xì)胞增生角化。

  19.孕激素:使陰道上皮細(xì)胞脫落加快。

  20.卵子從卵巢排出后,正常受精部位:輸卵管峽部與壺腹部連接處。

  21.與卵子相遇時(shí)的精子已經(jīng)是獲能精子,而卵子也已是次級(jí)卵母細(xì)胞。

  22.妊娠早期卵巢變化的特征是:妊娠黃體功能在孕10周后由胎盤取代。

  23.妊娠晚期無(wú)乳汁分泌與母體雌、孕激素水平高有關(guān)。

  24.胎盤合成的激素中,絨毛膜促性腺激素含有特異性B亞基。

  25.正常妊娠期間腎血流量增加,腎小球?yàn)V過(guò)率增加。

  26.受精卵著床的必備條件:①透明帶消失;②合體滋養(yǎng)細(xì)胞形成;③囊胚和子宮內(nèi)膜的發(fā)育必須同步;④有足量的孕酮支持。

  27.妊娠期子宮變化:京'師杏'林醫(yī)'學(xué)教'育①妊娠之初,子宮增大以前后徑為最明顯;②早期妊娠,子宮峽部變軟最顯著;③妊娠后期,子宮大多有不同程度右旋;④足月妊娠時(shí)子宮下段可伸長(zhǎng)至7~10cm。

  28.妊娠子宮血液供應(yīng):①隨著妊娠進(jìn)展,子宮動(dòng)脈及子宮胎盤血管床阻力越來(lái)越低;②妊娠晚期左側(cè)臥位子宮胎盤血流供應(yīng)最好;③子宮收縮時(shí)子宮血流量減少;④妊娠期間子宮動(dòng)脈血流在舒張末期亦不斷地向前流。

  29.乳汁形成與分泌的機(jī)制:①雌激素促進(jìn)乳腺管發(fā)育,孕激素刺激乳腺泡發(fā)育;②大量雌激素抑制乳汁生成;③催乳素在產(chǎn)后是促使乳汁排出的主要激素;④大量孕激素抑制乳汁生成。

  30.關(guān)于胎兒臍帶血管氧含量:①臍靜脈含氧量較高;②胎兒下腔靜脈血為混合血;③胎兒主動(dòng)脈氧含量較少;④胎兒肺靜脈氧含量較少。

  31.合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素。

  32.直接與母血接觸的是合體滋養(yǎng)細(xì)胞。

  33.絨毛膜促性腺激素的分泌量達(dá)高峰的時(shí)間妊娠8~10周。

  34.垂體分泌的激素在妊娠期增加的垂體生乳素。

  35.妊娠后半期羊水的重要來(lái)源是胎兒尿液。

  36.孕婦血容量增加達(dá)高峰的時(shí)間是孕32~34周。

  37.尿妊娠試驗(yàn)用于過(guò)期妊娠診斷容易失敗。

  38.絨毛膜促性腺激素的作用是維持妊娠黃體。

  39.臍帶血管組成:二條動(dòng)脈,一條靜脈。

  40.正常妊娠24周末,子宮底高度在臍上1指。

  41.胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。

  42.孕婦尿妊娠試驗(yàn),開始出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng),一般是在末次月經(jīng)后的41~50天。

  43.正常妊娠于12周時(shí),子宮底于恥骨聯(lián)合上2~3橫指。

  44.頭先露中最常見的是枕先露。

  45.決定骨盆入口平面大小的主要徑線是入口前后徑。

  46.在孕婦腹壁上聽診,與母體心率一致的音響是腹主動(dòng)脈血管雜音。

  47.早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是停經(jīng)史。

  48.早期妊娠的診斷,B超探及胎心管搏動(dòng)最為準(zhǔn)確。

  49.初孕婦初感胎動(dòng)時(shí)間一般在18~20周。

  50.胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。

  51.胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。

  52.最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分為胎先露。

 

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