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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)/婦科學(xué)》高頻考點(diǎn)(2)

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  其他及實(shí)踐綜合-----各種常見水腫疾病的臨床特點(diǎn)

臨床特點(diǎn) 心源性 肝源性 腎源性 營養(yǎng)不良性 內(nèi)分泌性
開始部位 從足部開始,下垂部位明顯 足部開始,腹水常更突出 眼瞼或足部開始 足部開始 脛前或眼眶周圍
可凹性 是或否
是否伴有胸腹水 常見 常見 可見 常見 少見
發(fā)展速度 緩慢 緩慢 迅速 緩慢 緩慢
伴隨癥狀、體征 心臟增大、肝大、頸靜脈怒張 肝脾大、黃疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張 高血壓、尿量減少 消瘦、體重下降、皮脂減少 怕冷、反應(yīng)遲鈍或心悸、多汗、便秘或腹瀉
輔助檢查 超聲心動圖 肝酶升高、凝血功能下降、白蛋白下降 血尿、蛋白尿、血肌酐升高 血白蛋白下降、貧血 甲狀腺功能或其他內(nèi)分泌功能異常

  一氧化碳中毒的分度COHb

  輕度中毒:10%~20%;中度中毒:30%~40%;重度中毒:40%~60%。

  脊柱關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)和癥狀體征

  1.臨床表現(xiàn)

  疼痛特點(diǎn):靜止痛、休息痛,活動后反而可以減輕,嚴(yán)重者可在睡眠中痛醒,需下床活動后方能重新入睡。

  下肢大關(guān)節(jié)(髖、膝、踝)腫痛:半數(shù)患者的首發(fā)癥狀,非對稱性關(guān)節(jié)炎。

  脊柱自下而上發(fā)生強(qiáng)直,先是腰椎前凸消失,進(jìn)而呈駝背畸形、頸椎活動受限;胸廓呼吸運(yùn)動范圍可縮小。晚期常伴有骨折。

  2.體征

  骶髂關(guān)節(jié)壓痛;

  脊柱前屈、后伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動受限;

  胸廓活動度減低(<2.5cm);

  枕墻距異常(>0cm);

  Schober試驗陽性(<4cm);

  “4”字試驗陽性提示骶髂關(guān)節(jié)病變。

內(nèi)容來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

 

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