1.Jefferson骨折：寰椎的前、后弓雙側(cè)骨折。

　　2.股骨頸骨折后旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因。

　　3.頭下型股骨骨折最容易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。

　　4.股骨頸骨折，Pauwells角>50°，內(nèi)收骨折，屬于不穩(wěn)定性骨折。

　　5.股骨頸骨折，Pauwells角<30°外展型骨折，屬于穩(wěn)定性骨折。

　　6.股骨頸骨折后：Bryant三角底邊縮短，大轉(zhuǎn)子超過(guò)Nelaton線之上。

　　7.股骨頸骨折治療：全身狀況尚好，GardenⅢ、Ⅳ型股骨頸骨折的老年患者<65歲：首選皮牽引6-8周;>65歲：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　8.3歲以下的兒童股骨干骨折用垂直懸吊皮膚牽引。

　　9.產(chǎn)傷引起的新生兒股骨干骨折，治療首選將傷肢用繃帶固定于胸腹部。

　　10.成人股骨干骨折合并神經(jīng)血管損傷首選的是手術(shù)切開(kāi)。

　　11.腓骨頸的骨折最容易引起的神經(jīng)損傷是：腓總神經(jīng)損傷。

　　12.脊柱骨折首選的檢查：X線檢查。

　　13.脊髓損傷首選的檢查：MRI檢查。

　　14.脊柱骨折搬運(yùn)方法：傷員身體保持平直狀態(tài)下滾動(dòng)至木板上。嚴(yán)禁一個(gè)人抱頭一個(gè)人抱腳。

　　15.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀：呼吸困難。

　　16.呼吸衰竭和酸堿失衡的嚴(yán)重程度有指導(dǎo)意義：血?dú)夥治觥?/P>

　　17.最基本及最重要：保持呼吸道通暢。

　　18.重建呼吸道最可靠的方法：氣管內(nèi)插管。

　　19.氧氣吸入濃度(%)=21+4*氧流量。

　　20.ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)早期表現(xiàn)為呼吸窘迫加快呈進(jìn)行性加重的呼吸困難。

　　21.肺氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)：目前臨床最常用、最重要的診斷依據(jù)。

　　22.PaO2/FiO2(動(dòng)脈血氧分壓/吸入氧濃度)降低是診斷ARDS必要條件。

　　23.氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)正常值400-500，ARDS≤200300可以認(rèn)為是ARDS。

　　24.ARDS機(jī)械通氣：主要采用呼氣末正壓(PEEP)。

　　25.MODS是同時(shí)或先后出現(xiàn)不包括原發(fā)病的2個(gè)或2個(gè)以上器官功能障礙。

　　26.滲出性胸腔積液以結(jié)核性胸膜炎最多見(jiàn)。

　　27.LDH>>500U/L提示惡性腫瘤。

　　28.ADA>>45U45U/L常提示結(jié)核性胸膜炎。

　　29.結(jié)核性胸膜炎抽液治療：糖皮質(zhì)激素可用于預(yù)防患者胸膜肥厚。

　　30.胸腔積液定位檢查首選的是：B超。

　　31.確定胸腔積液確診性質(zhì)的檢查是：胸腔穿刺。

　　32.胸膜纖維板剝除術(shù)：最大限度地恢復(fù)肺功能，是治療慢性膿胸的主要手術(shù)之一，也是較為理想的手術(shù)。

　　33.胸廓成形術(shù)：目的是去除胸廓局部的堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的死腔。

　　34.張力性氣胸：縱隔向健側(cè)移位。

　　35.胸腔積液：成人血胸的量≤500ml為少量血胸，500-1000ml為中量血胸，>1000ml為大量血胸。

　　36.進(jìn)行性血胸：胸腔閉式引流量每小時(shí)超過(guò)200ml，持續(xù)3小時(shí)。

　　37.非進(jìn)行性血胸可根據(jù)積血量多少，采用胸腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù)治療，及時(shí)排出積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。

　　38.Beck三聯(lián)征：心音遙遠(yuǎn)、動(dòng)脈壓降低、靜脈壓升高。

　　39.多位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)的腫瘤是：神經(jīng)源性腫瘤。

　　40.胃食管反流病表現(xiàn)：返酸反酸、燒心、燒灼感。

　　41.確診胃食管反流病(最有價(jià)值、最有意義、最可靠、最準(zhǔn)確)——胃鏡(消化道確診檢查)。

　　42.確診酸反流——24小時(shí)的食管PH值監(jiān)測(cè)。

　　43.最有效或抑酸效果最好藥物：質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)。

　　44.食管癌最好發(fā)：胸中段。

　　45.食管癌典型表現(xiàn)：進(jìn)行性吞咽困難。

　　46.胃壁主細(xì)胞分泌：胃蛋白酶原;壁細(xì)胞：鹽酸和內(nèi)因子;G細(xì)胞：胃泌素。

　　47.急性胃炎：確診則有賴于急診胃鏡檢查，一般應(yīng)在出血后24〜48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

　　48.Curling——燒傷引起;Cushing——中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

　　49.診斷Hp感染最常用的非侵入性檢查是13C或14C尿素呼吸試驗(yàn)。

　　50.Hp是消化性潰瘍的主要病因。

　　51.胃潰瘍(GU)：胃竇胃小彎。

　　52.十二指腸潰瘍(DU)：球部。球部前壁：穿孔;后壁：出血。

　　53.十二指腸潰瘍(DU)：疼痛-進(jìn)食-緩解(饑餓痛)。

　　54.胃潰瘍(GU)：進(jìn)食-疼痛-緩解(餐后痛)。

　　55.消化性潰瘍穿孔體征：肝肺濁音界消失、腸鳴音減弱。

　　56.消化性潰瘍最有價(jià)值檢查：立位X線檢查腹平片(膈下游離氣體)。

　　57.出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥。

　　58.瘢痕性幽門(mén)梗阻最常見(jiàn)的癥狀：嘔吐物為隔夜的宿食，不含膽汁。

　　59.胃大切畢Ⅱ氏手術(shù)后急性輸入段梗阻：少量食物，不含膽汁。

　　60.胃大切畢Ⅱ氏手術(shù)后慢性輸入段梗阻：大量膽汁，不含食物。

　　61.堿性反流性胃炎：表現(xiàn)為胸骨后或上腹部劍突下持續(xù)燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕三聯(lián)征。

　　62.殘胃癌：指因良性病變施行胃大部切除術(shù)至少5年后發(fā)生在殘胃的原發(fā)性癌，需再次手術(shù)做根治切除。

　　63.胃癌：Hp感染;部位-胃竇小彎側(cè)。

　　64.早期胃癌：僅限于粘膜層和粘膜下層;小胃癌：<10mm;微小胃癌：<5mm。

　　65.胃癌根治術(shù)是早期胃癌治療的根本首選方法。

　　66.我國(guó)肝硬化形成的最常見(jiàn)的病因是病毒性肝炎。

　　67.肝硬化最典型的病理改變：假小葉。

　　68.肝功能減退最典型的表現(xiàn)：肝掌、蜘蛛痣。

　　69.肝硬化門(mén)脈高壓最典型的改變：胃底食管靜脈曲張。

　　70.肝臟纖維組織增生的指標(biāo)：血清Ⅲ型前膠原肽、透明質(zhì)酸、板層素濃度明顯增高。

　　71.門(mén)脈高壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病。

　　72.預(yù)防上消化道大出血的最有效的方法：賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)。

　　73.肝性腦病的治療：灌腸禁用堿性肥皂水，易用弱酸性溶液或乳果糖灌腸。

　　74.肝膿腫最常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)疾病引發(fā)。

　　75.我國(guó)最常見(jiàn)的肝癌類型是肝細(xì)胞癌，AFP升高。

　　76.肝癌典型表現(xiàn)是肝臟進(jìn)行性腫大。

　　77.肝癌半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。

　　78.肝癌最常見(jiàn)的肝外轉(zhuǎn)移部位：肺。

　　79.下述情況可做根治性肝切除:①單發(fā)的微小肝癌;②單發(fā)的小肝癌;③單發(fā)的向肝外生長(zhǎng)的大肝癌或巨大肝癌，表面較光滑，周圍界限較清楚，受腫瘤破壞的肝組織少于30%;④多發(fā)性腫瘤，腫瘤結(jié)節(jié)小于3個(gè)，局限在肝的一段或一葉內(nèi)。

　　80.左、右肝管出肝后，在肝門(mén)部匯合形成肝總管。肝總管下端與膽囊管匯合，形成膽總管。

　　81.膽囊炎和膽囊結(jié)石的典型體征是Murphy征陽(yáng)性。

　　82.肝、膽、胰、脾的影像學(xué)檢查首選B超。

　　83.膽囊切除手術(shù)指征是：①結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2～3cm;②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;③伴有膽囊息肉≥lcm;④膽囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性膽囊炎。結(jié)石直徑>3cm;息肉直徑>1cm。

　　84.肝外膽管結(jié)石：黃疸+寒戰(zhàn)高熱+腹痛=夏柯氏三聯(lián)征。

　　85.急性化膿性梗阻性膽管炎=夏科氏三聯(lián)征+休克+中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　86.急性化膿性梗阻性膽管炎一般采用膽總管切開(kāi)減壓、T管引流。

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