2009年臨床醫(yī)師實踐技能考試基本操作技能(1)

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　　2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試基本操作技能——開放性傷口的止血包扎

　　在搶救現(xiàn)場，有男性傷員下頜受刀傷，流血不止。現(xiàn)請你現(xiàn)場緊急救護，作開放性傷口的止血包扎(在人體上操作，提示：注意準備急救物品)(20分)

　�、偶本认錅蕚湮锲�(2分)

　　消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、75%酒精、雙氧水、消毒紗布、棉墊、繃帶、三角巾、膠布等。

　�、魄逑慈ノ郏瑐�口處理(9分)

　　清潔創(chuàng)面：除去下頜傷口周圍污垢油臟物，用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口及周圍皮膚。(3分)

　　傷口消毒：用75%酒精棉球，自傷口處向周圍消毒，必要時還可用雙氧水清洗。(3分)

　　止血：用消毒紗布壓迫止血，再用一塊或二塊紗布或棉墊覆蓋傷口。(3分)

　　⑶三角巾包扎(9分)

　　將三角巾疊成3指寬帶狀，放于下頜傷口敷料處。(3分)

　　兩手將帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提，長的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字。(3分)

　　(或用繃帶包扎：一手持繃帶放于下頜傷口敷料處托住敷料，一手將繃帶經(jīng)耳部、顳部向上經(jīng)頭頂，環(huán)繞至另一側(cè)經(jīng)顳部、耳部至下頜，如反復(fù)綁扎4至5圈，當(dāng)繃帶繞至顳部時進行反折，使繃帶成水平環(huán)繞，經(jīng)額、顳、耳部、枕部，如此環(huán)繞包扎4至5圈固定。)

　　向已插導(dǎo)管中注氣(或吹氣)時，進行兩肺聽診是否有呼吸音，以確認導(dǎo)管插入氣管內(nèi)。