血證的治療，應(yīng)先辨其病證，然后探尋發(fā)病原因及病位所在;其次辨明其虛實(shí)輕重而后治之。臨證治療血證多以治火、治氣和治血為基本原則。實(shí)火當(dāng)清熱瀉火，虛火當(dāng)滋陰降火;實(shí)證當(dāng)清氣降氣，虛證當(dāng)補(bǔ)氣益氣;實(shí)火亢盛，擾動(dòng)血脈者當(dāng)涼血止血;氣虛失攝，出血不止者當(dāng)補(bǔ)血攝血;瘀血阻滯，血難歸經(jīng)者當(dāng)活血止血。同時(shí)在血證的不同階段，可采用止血、祛瘀、寧血和補(bǔ)虛四大治法。
1.鼻衄
(1)風(fēng)熱傷肺證
證候：鼻燥而衄，血色鮮紅，惡寒發(fā)熱，口干咽燥，咳嗽痰黃;舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。
治法：清肺泄熱，涼血止血。
代表方劑：桑菊飲加減。
常用藥物：桑葉 菊花 薄荷 杏仁 桔梗 甘草 連翹 蘆根 麥冬 沙參 天花粉 貝母 橘紅
(2)肝火上炎證
證候：鼻衄目赤，煩躁易怒，頭痛眩暈，口苦耳鳴;舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。
治法：清肝瀉火，涼血止血。
代表方劑：梔子清肝湯加減。
常用藥物：梔子 丹皮 柴胡 當(dāng)歸 白芍 茯苓 川芎 牛蒡子 甘草 大黃 麥冬 玄參 生地
(3)胃熱熾盛證
證候：鼻衄色紅，鼻燥口臭，胃脘不適，口渴引飲，煩躁不安，便秘;舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。
治法：清胃瀉火，涼血止血。
代表方劑：玉女煎加減。
常用藥物：石膏 熟地 麥冬 知母 牛膝 大黃 沙參 天花粉 石斛
(4)氣血虧虛證
證候：鼻衄或兼肌衄、齒衄，血色淡紅，神疲乏力，心悸氣短，夜難成寐，面白頭暈;舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)或弱。
治法：益氣攝血。
代表方劑：歸脾湯加減。
常用藥物：白術(shù) 茯神 黃芪 龍眼肉 酸棗仁 人參 木香 甘草 當(dāng)歸 遠(yuǎn)志 生姜 大棗 阿膠 桑椹 側(cè)柏葉 蒲黃炭
2.齒衄
(1)胃火熾盛證
證候：齒衄血色鮮紅，齒齦紅腫疼痛，口渴欲飲，頭痛口臭，大便秘結(jié);舌質(zhì)紅，苔黃，脈洪數(shù)。
治法：清胃瀉火，涼血止血。
代表方劑：清胃散合瀉心湯加減。
常用藥物：當(dāng)歸 生地 牡丹皮 升麻 黃連 大黃 黃芩 芒硝 知母 天花粉 石斛
(2)陰虛火旺證
證候：齒衄血色淡紅，齒搖齦浮，頭暈?zāi)垦?舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰降火，涼血止血。
代表方劑：知柏地黃丸合茜根散加減。
常用藥物：知母 黃柏 熟地 山茱萸 山藥 茯苓 丹皮 澤瀉 茜革根 黃芩 阿膠 側(cè)柏葉 生地 甘草 胡黃連 地骨皮
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