3.咯血
(1)燥熱犯肺證
證候：喉癢咳嗽，痰中帶血，口干鼻燥，或有發(fā)熱，咯痰不爽;舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。
治法：清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血。
代表方劑：桑杏湯加減。
常用藥物：桑葉 豆豉 杏仁 象貝母 南沙參 梨皮 山梔 金銀花 連翹 牛蒡子 麥冬 天冬 石斛
(2)陰虛肺熱證
證候：咳嗽少痰，痰中帶血或血色鮮紅，反復(fù)咯血，口干咽燥，兩顴紅赤，潮熱盜汗;舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰潤(rùn)肺，涼血止血。
代表方劑：百合固金湯加減。
常用藥物：生地 熟地 麥冬 貝母 百合 當(dāng)歸 芍藥 甘草 玄參 桔梗 阿膠 三七 青蒿 白薇 地骨皮 糯稻根 五味子 浮小麥 牡蠣
(3)肝火犯肺證
證候：咳嗽陣作，痰中帶血，或純血鮮紅，胸脅牽痛，煩躁易怒，口苦目赤;舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。
治法：清肝瀉肺，涼血止血。
代表方劑：瀉白散加黛蛤散加減。
常用藥物：桑白皮 地骨皮 甘草 粳米 青黛 海蛤殼 丹皮 山梔 黃芩
4.吐血
(1)胃中積熱證
證候：胃脘灼熱作痛，吐血鮮紅或紫暗，或夾有食物殘?jiān)�，便秘而黑，口�?舌質(zhì)紅，苔黃而干，脈數(shù)。
治法：清胃泄熱，涼血止血。
代表方劑：瀉心湯合十灰散加減。
常用藥物：大黃 黃連 黃芩 大薊 小薊 側(cè)柏葉 荷葉 茜草根 山梔 茅根 丹皮 棕櫚皮
(2)氣虛血溢證
證候：吐血纏綿不止，時(shí)輕時(shí)重，血色淡暗，體倦神疲，面色蒼白，心悸氣短;舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。
治法：益氣攝血。
代表方劑：歸脾湯加減。
常用藥物：白術(shù) 茯神 黃芪 龍眼肉 酸棗仁 人參 木香 甘草 當(dāng)歸 遠(yuǎn)志 生姜 大棗
(3)肝火犯胃證
證候：吐血色紅或紫暗，脘脅脹痛，目赤口干，煩躁易怒，寐少夢(mèng)多;舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。
治法：瀉肝清胃，涼血止血。
代表方劑：龍膽瀉肝湯加減。
常用藥物：龍膽草 澤瀉 木通 車前子 當(dāng)歸 柴胡 生地 黃芩 梔子 香附 玄胡
5.便血
(1)腸道濕熱證
證候：便血鮮紅，大便不暢，腹痛，口苦，納谷不香;舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱化濕，涼血止血。
代表方劑：地榆散合槐角丸加減。
常用藥物：地榆 茜根 黃芩 黃連 山梔 茯苓 槐角 當(dāng)歸 炒枳殼 防風(fēng) 萊菔子 郁金 陳皮 砂仁
(2)脾胃虛寒證
證候：便血紫暗或色黑，脘腹隱痛，喜按喜暖，便溏納差，畏寒肢冷，面色無華，神疲懶言;舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。
治法：溫陽健脾，養(yǎng)血止血。
代表方劑：黃土湯加減。
常用藥物：灶心黃土 甘草 干地黃 白術(shù) 炮附子 阿膠 黃芩 花蕊石 三七 炮姜 鹿角霜 艾葉
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