臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)題庫（第七單元）

　　第13題 肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機(jī)化性肺炎是由于

　　A.合并混合感染

　　B.合并肺外感染

　　C.沒有應(yīng)用抗生素霧化吸入

　　D.肺泡內(nèi)纖維蛋白沒有完全吸收

　　E.細(xì)菌毒力大

　　正確答案：D

　　第14題 治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

　　A.紅霉素

　　B.頭孢唑啉

　　C.青霉素

　　D.克林霉素

　　E.磺胺類藥物

　　正確答案：C

　　第15題 關(guān)于支原體肺炎，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.秋季發(fā)病多

　　B.兒童青少年多

　　C.可引起肺炎性浸潤和空洞形成

　　D.有咽炎，支氣管炎表現(xiàn)

　　E.半數(shù)病例無癥狀

　　正確答案：C

　　第16題 關(guān)于肺炎克雷白桿菌肺炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.該細(xì)菌常存在于人體上呼吸道和腸道

　　B.病變以上葉較多見

　　C.病死率高

　　D.治療首選頭孢類藥

　　E.慢性病例有時(shí)需做肺葉切除

　　正確答案：D

　　第17題 女性，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛，咳嗽，氣短，既往有結(jié)核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰

　　結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞32×10 9／L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為

　　A.浸潤型肺結(jié)核

　　B.阻塞性肺炎

　　C.肺膿腫

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.病毒性肺炎

　　正確答案：D

　　第18題 女性，32歲，一周前足部有過癤腫，前天開始發(fā)熱，頭痛伴有高熱，寒戰(zhàn)，咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽診兩肺

　　呼吸音增強(qiáng)，偶有少量濕噦音，WBC.21×10 9／L，中性90％，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空

　　洞伴液平，應(yīng)考慮為

　　A.支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染

　　B.多發(fā)性肺囊腫伴感染

　　C.肺炎球菌性肺炎

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.肺轉(zhuǎn)移瘤

　　正確答案：D

　　第19題 女性，55歲，既往健康，3周前急性起病，發(fā)冷發(fā)熱，較多量膿血痰，呼吸困難，發(fā)紺，體征：右肺叩呈濁音，聽

　　診有水泡音，白細(xì)胞25x109／L，中性92％，胸片右下肺大片陰影，邊不清楚，其中有數(shù)個(gè)空洞和液平面，伴有局限性

　　液氣胸，診斷最可能是

　　A.支原體肺炎

　　B.過敏性肺炎

　　C.病毒性肺炎

　　D.肺結(jié)核繼發(fā)感染

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　正確答案：E

　　第20題 一肺炎合并休克患者，治療后血壓96／66mmHg，脈搏96次／分，中心靜脈壓14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml／

　　小時(shí)，尿鈉40mmol／L，肺毛細(xì)血管楔壓12mmHg，可能為

　　A.電解質(zhì)紊亂

　　B.心衰

　　C.血容量不足

　　D.急性腎功衰竭

　　E.休克基本糾正，無合并癥

　　正確答案：D

　　第21題 男性，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸，心率150次／分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm軟，

　　壓痛（+），可能為

　　A.自發(fā)性氣胸

　　B.呼吸衰竭

　　C.肺不張

　　D.心衰

　　E.休克

　　正確答案：D

　　第22題 某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片實(shí)變陰影，pH7.49，PaCO2 30mmHg，PaO2 66mmHg，BE-3.8mmol／L提示

　　A.代謝性堿中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

　　E.呼吸性堿中毒+代謝酸中毒

　　正確答案：C

　　第23題 肺炎合并感染性休克患者，血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果為pH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，BE-10mmol／L，可能為

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.呼酸+代酸

　　D.呼酸+代堿

　　E.呼堿+代酸

　　正確答案：E

　　第24題 男性，20歲，高熱4天，咳鐵銹色痰，查體左肺上部叩實(shí)，呼吸音弱，其胸片表現(xiàn)最大可能是

　　A.左上肺紋理增粗

　　B.雙肺散在片絮狀影

　　C.左上肺淡片狀模糊影

　　D.左上肺大片狀均勻致密影

　　E.左上肺濃淡不均影，可見少許透亮區(qū)

　　正確答案：D

　　第25題 女性，17歲，高熱，咳鐵銹色右下肺部呼吸音弱，以下哪項(xiàng)不正確

　　A.臥床休息支持治療

　　B.首選青霉素

　　C.青霉素過敏的選用紅霉素

　　D.用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后�？股�素

　　E.抗生素療程5～7天

　　正確答案：D

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